前列腺增生的危害
博禾醫生
前列腺增生可能導致排尿困難、尿潴留、腎功能損害等危害。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不暢等癥狀,嚴重時(shí)可引發(fā)膀胱結石、反復尿路感染、血尿等并發(fā)癥。若不及時(shí)干預,可能發(fā)展為腎積水甚至尿毒癥。
前列腺增生最直接的危害是壓迫尿道導致排尿困難。早期表現為尿線(xiàn)變細、排尿費力、尿后滴瀝,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現尿流中斷、排尿時(shí)間延長(cháng)。長(cháng)期排尿不暢易誘發(fā)膀胱逼尿肌代償性肥厚,形成膀胱憩室,進(jìn)一步加重排尿障礙。典型癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多,嚴重影響生活質(zhì)量。
中重度前列腺增生患者可能突發(fā)急性尿潴留,表現為膀胱脹滿(mǎn)但無(wú)法排尿,需緊急導尿處理。慢性尿潴留可能導致膀胱殘余尿量增加,膀胱壁彈性下降。尿潴留狀態(tài)下容易繼發(fā)尿路感染,細菌逆行可引發(fā)腎盂腎炎,部分患者會(huì )出現充盈性尿失禁。
長(cháng)期下尿路梗阻可能導致雙側腎積水,腎實(shí)質(zhì)受壓變薄,最終引起腎功能不全。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降。嚴重者可進(jìn)展為尿毒癥,需進(jìn)行血液透析治療。腎積水早期多無(wú)典型癥狀,需通過(guò)超聲檢查發(fā)現。
殘余尿增多易滋生細菌,引發(fā)反復尿路感染,表現為尿痛、尿渾濁、發(fā)熱等癥狀。慢性前列腺炎可能加重增生癥狀,形成惡性循環(huán)。嚴重感染可能誘發(fā)菌血癥,老年患者可能出現感染性休克。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。
增生的前列腺黏膜血管破裂可能導致無(wú)痛性肉眼血尿。長(cháng)期排尿不暢使尿液結晶沉積,形成膀胱結石,表現為排尿突然中斷伴陰莖頭部放射痛。結石摩擦膀胱黏膜會(huì )加重血尿,增加感染風(fēng)險。部分患者需通過(guò)手術(shù)取出結石。
前列腺增生患者應避免久坐、憋尿、飲酒等加重癥狀的行為,適量飲水但睡前限制液體攝入??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物控制癥狀,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和泌尿系統超聲檢查,監測病情進(jìn)展。出現急性尿潴留、持續血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫。
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