男性不育應該做什么檢查
男性不育通常需要完成精液分析、性激素檢測、陰囊超聲、遺傳學(xué)檢查和輸精管造影等檢查。男性不育可能與精子生成障礙、輸精管阻塞、內分泌異常、生殖系統感染或染色體異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、精液分析
精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，需禁欲3-7天后采集樣本。通過(guò)檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等參數，可判斷是否存在少精癥、弱精癥或畸形精子癥。檢查前應避免熬夜、飲酒及高溫環(huán)境，異常結果需間隔1-2周重復檢測以提高準確性。
2、性激素檢測
通過(guò)靜脈血檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，可鑒別下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常。低睪酮伴高促性腺激素提示原發(fā)性睪丸功能衰竭，而全垂體激素降低可能源于垂體病變。該檢查需在上午8-10時(shí)空腹進(jìn)行，劇烈運動(dòng)可能干擾結果。
3、陰囊超聲
高頻超聲能清晰顯示睪丸體積、附睪結構及精索靜脈，診斷精索靜脈曲張、睪丸微石癥等器質(zhì)性病變。其中精索靜脈曲張是導致精子質(zhì)量下降的常見(jiàn)原因，表現為站立位時(shí)靜脈內徑超過(guò)2毫米并出現反流信號。檢查無(wú)創(chuàng )且無(wú)需特殊準備。
4、遺傳學(xué)檢查
染色體核型分析可檢出克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測能發(fā)現AZF區域缺失。這類(lèi)檢查適用于嚴重少弱精癥患者，約15%的無(wú)精癥患者存在染色體異常。需抽取外周血淋巴細胞培養，報告周期通常需要3-4周。
5、輸精管造影
通過(guò)X線(xiàn)造影評估輸精管道通暢性，適用于精液量少且果糖陰性的梗阻性無(wú)精癥診斷。檢查需在局部麻醉下進(jìn)行，可能發(fā)現先天性輸精管缺如或炎癥后狹窄。術(shù)后需預防性使用抗生素，偶見(jiàn)造影劑過(guò)敏或局部血腫等并發(fā)癥。
建議檢查前保持規律作息，避免桑拿浴等高溫暴露。適度補充鋅、硒等微量元素有助于精子生成，減少吸煙飲酒等不良習慣。若發(fā)現精索靜脈曲張可考慮顯微結扎手術(shù)，內分泌異常需藥物調控。所有檢查結果應由生殖專(zhuān)科醫生綜合評估，必要時(shí)采取輔助生殖技術(shù)干預。
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