胳膊淋巴水腫可通過抬高患肢、佩戴壓力袖套、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式消腫。胳膊淋巴水腫通常由淋巴管發(fā)育異常、感染、腫瘤、手術(shù)創(chuàng)傷和放射治療等原因引起。

一、抬高患肢

將水腫的胳膊用枕頭墊高，使其位置超過心臟水平，有助于依靠重力促進(jìn)淋巴液回流。這種方法適合日常居家護(hù)理，可在休息或睡眠時(shí)持續(xù)進(jìn)行。配合輕柔的向心性按摩，能進(jìn)一步改善局部循環(huán)。注意避免在患肢測(cè)量血壓或抽血，防止加重淋巴管損傷。

二、佩戴壓力袖套

醫(yī)用級(jí)壓力袖套能提供均勻的外部壓力，阻止組織液積聚。需根據(jù)水腫程度選擇適當(dāng)壓力級(jí)別，每日晨起時(shí)佩戴，睡前取下。初次使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適應(yīng)壓力強(qiáng)度，避免過緊影響血液循環(huán)。壓力治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，并定期更換以保證治療效果。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括馬栗種子提取物片、地奧司明片和羥苯磺酸鈣膠囊。馬栗種子提取物片能降低毛細(xì)血管通透性，減輕組織水腫。地奧司明片可增加淋巴回流速度，改善淋巴循環(huán)功能。羥苯磺酸鈣膠囊通過調(diào)節(jié)微循環(huán)減少液體滲出。

四、物理治療

專業(yè)淋巴引流按摩采用特殊手法刺激淺表淋巴管收縮，促進(jìn)淋巴液向健側(cè)分流。治療師會(huì)根據(jù)淋巴走向進(jìn)行輕柔的環(huán)形按摩，配合深呼吸練習(xí)增強(qiáng)胸導(dǎo)管泵功能。完整的物理治療程序還包括皮膚護(hù)理和功能鍛煉，需在康復(fù)科定期治療。

五、手術(shù)治療

對(duì)于頑固性淋巴水腫，可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)或淋巴結(jié)移植術(shù)等顯微外科手術(shù)。淋巴管靜脈吻合術(shù)將堵塞的淋巴管與鄰近靜脈吻合，建立新的回流通道。淋巴結(jié)移植術(shù)從腹股溝區(qū)取材，重建腋窩淋巴循環(huán)網(wǎng)絡(luò)。術(shù)后仍需配合壓力治療和功能鍛煉維持效果。

淋巴水腫患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，使用溫和保濕霜預(yù)防皸裂感染。日常避免患肢提重物、長(zhǎng)時(shí)間下垂，可進(jìn)行慢速游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食方面控制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚肉，維持血漿膠體滲透壓。定期隨訪監(jiān)測(cè)肢體圍度變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。