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頸椎病頭暈的原因及治療

骨科編輯 健康萬(wàn)事通
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頸椎病頭暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎失穩、局部炎癥反應、腦供血不足等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、物理治療、運動(dòng)康復、生活方式調整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病頭暈通常表現為眩暈、惡心、視物模糊等癥狀,建議及時(shí)就醫明確病因。

1.椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變導致骨贅形成時(shí)可能壓迫椎動(dòng)脈,影響椎基底動(dòng)脈供血。這種情況常伴隨轉頭時(shí)頭暈加重、短暫性黑矇等癥狀。臨床可能使用頸復康顆粒、鹽酸氟桂利嗪膠囊、血塞通片等藥物改善循環(huán)?;颊邞苊馔蝗晦D頭動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。

2.交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)叢可能引發(fā)血管痙攣性頭暈,多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片、銀杏葉提取物片等藥物可調節血管功能。建議減少低頭時(shí)間,每隔一小時(shí)活動(dòng)頸部。

3.頸椎失穩

頸椎間盤(pán)退變或韌帶松弛可能導致頸椎節段性不穩,刺激周?chē)窠?jīng)血管引發(fā)頭暈。這類(lèi)患者常出現頸部僵硬感與頭暈交替發(fā)作。治療可選用鹽酸乙哌立松片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀,配合頸托固定和頸部肌肉鍛煉。

4.局部炎癥反應

頸椎小關(guān)節或軟組織炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引起頭暈,多伴有頸部明顯壓痛。雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可減輕炎癥,超短波等物理治療也有助于炎癥消退。日常需注意頸部保暖。

5.腦供血不足

長(cháng)期頸椎病變可能導致慢性腦血流灌注不足,出現持續性頭昏沉感。阿司匹林腸溶片、鹽酸川芎嗪注射液等藥物可改善微循環(huán)?;颊邞刂蒲獕貉?,避免吸煙飲酒,適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強心肺功能。

頸椎病患者日常應保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間低頭使用手機電腦,工作間隙可做頸部米字操放松肌肉。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,注意頸部防寒保暖。飲食上適當補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復。若頭暈癥狀反復發(fā)作或伴隨肢體麻木無(wú)力,需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除嚴重病變。

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