pfna螺旋刀片沒(méi)鎖緊有問(wèn)題嗎
PFNA螺旋刀片未鎖緊可能導致內固定失效或骨折移位，需及時(shí)處理。PFNA是股骨近端防旋髓內釘的簡(jiǎn)稱(chēng)，用于治療股骨轉子間骨折，螺旋刀片未鎖緊會(huì )影響固定穩定性。
螺旋刀片未完全鎖緊時(shí)，可能因日?；顒?dòng)或負重導致刀片松動(dòng)，使骨折端微動(dòng)增加，延遲愈合甚至不愈合?；颊呖赡艹霈F患肢疼痛加重、活動(dòng)異常聲響或步態(tài)不穩。此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查確認刀片位置，若發(fā)現松動(dòng)需盡快返院調整，避免內固定斷裂或切割股骨頭等并發(fā)癥。部分患者因骨質(zhì)疏松或早期過(guò)度負重，更易出現此類(lèi)問(wèn)題，術(shù)后應嚴格遵循醫囑限制活動(dòng)。
極少數情況下，螺旋刀片未鎖緊可能與術(shù)中操作技術(shù)相關(guān)，如未使用扭矩限制扳手、未達到規定旋轉圈數或遭遇骨質(zhì)異常阻力。這類(lèi)情況通常在術(shù)后首次復查時(shí)通過(guò)X線(xiàn)即可識別，需手術(shù)干預重新鎖定。若同時(shí)存在螺旋刀片位置不佳或股骨頸切割，可能需更換內固定方案。
術(shù)后應定期復查X線(xiàn)監測螺旋刀片位置，6周內避免完全負重，使用助行器分散患肢壓力。出現異常疼痛、關(guān)節活動(dòng)受限或內固定部位腫脹時(shí)須立即就診，必要時(shí)行CT三維重建評估。嚴格遵循康復計劃，逐步增加負重訓練，可降低螺旋刀片松動(dòng)風(fēng)險。
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