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一夜小便十來(lái)次是什么原因

泌尿外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#小便

夜間頻繁小便超過(guò)10次可能是夜尿癥的表現,常見(jiàn)原因包括飲水過(guò)量、膀胱過(guò)度活動(dòng)、糖尿病或前列腺增生等??刂仆黹g液體攝入、排查基礎疾病、調整生活習慣是主要改善方向。

1. 生理性因素

睡前兩小時(shí)內大量飲水或攝入酒精、咖啡因等利尿物質(zhì)會(huì )直接增加尿液生成。建議晚餐后減少飲水量,避免飲用茶、咖啡等刺激性飲品。老年人抗利尿激素分泌減少也會(huì )導致夜尿增多,可嘗試午睡時(shí)抬高下肢減少水分潴留。

2. 泌尿系統問(wèn)題

男性前列腺增生會(huì )壓迫尿道導致排尿不盡,女性膀胱炎會(huì )引起尿頻尿急。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者會(huì )出現日間排尿8次以上伴夜尿??蛇M(jìn)行尿流率檢查、殘余尿測定,藥物選擇包括托特羅定、索利那新等M受體拮抗劑,嚴重者需進(jìn)行膀胱擴大術(shù)或骶神經(jīng)調節術(shù)。

3. 全身性疾病

未控制的糖尿病會(huì )出現多尿癥狀,尿糖檢測可確診。心力衰竭患者夜間平臥時(shí)回心血量增加,需服用利尿劑者應調整用藥時(shí)間。慢性腎病會(huì )導致濃縮功能下降,需限制晚間鹽分攝入。甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì )加速代謝,需檢查T(mén)SH水平。

4. 睡眠障礙

阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咭归g缺氧會(huì )刺激心房鈉尿肽分泌,引發(fā)多尿現象。打鼾嚴重者應進(jìn)行睡眠監測,使用持續正壓通氣治療可改善。抑郁癥等精神疾病導致的假性夜尿需心理評估,認知行為療法效果顯著(zhù)。

夜間排尿次數突然增加持續一周以上,或伴隨體重下降、排尿疼痛等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行尿常規、血糖、前列腺特異性抗原等檢查。記錄三天排尿日記(包括時(shí)間、尿量、伴隨癥狀)能為醫生診斷提供重要依據。多數病例通過(guò)行為調整和藥物干預可獲得明顯改善,但需排除惡性腫瘤等嚴重疾病可能。

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