新生兒常見(jiàn)便秘的原因有哪些
新生兒便秘可能由喂養方式不當、消化系統未成熟或疾病因素引起，調整飲食結構、腹部按摩及必要時(shí)就醫是主要應對方式。
1. 遺傳因素
部分新生兒存在先天性巨結腸等遺傳性疾病，腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸蠕動(dòng)障礙。需通過(guò)直腸活檢確診，手術(shù)治療包括Swenson、Duhamel等術(shù)式。
2. 環(huán)境因素影響
配方奶喂養易引發(fā)便秘，因酪蛋白含量高、乳糖不足。建議選擇含益生菌的適度水解配方，兩次喂奶間喂5-10ml溫水。母乳喂養者母親需減少攝入辛辣食物。
3. 生理發(fā)育特點(diǎn)
新生兒腸道長(cháng)度是身長(cháng)的6-8倍，腸壁肌層薄弱。出生后72小時(shí)內應排盡胎便，未排盡者可用棉簽蘸取植物油刺激肛門(mén)。滿(mǎn)月前每日排便2-5次為正常范圍。
4. 病理因素
甲狀腺功能減退癥可導致頑固性便秘，需檢測TSH水平。牛奶蛋白過(guò)敏表現為便秘伴血便，需改用深度水解配方。肛裂患兒排便時(shí)哭鬧明顯，可用紅霉素軟膏外涂。
5. 運動(dòng)干預
清醒時(shí)讓嬰兒俯臥位活動(dòng)四肢，每天3次每次5分鐘。順時(shí)針按摩臍周，指腹壓力以皮膚微陷為宜。被動(dòng)操包括蹬自行車(chē)動(dòng)作，每組10次每日2組。
6. 藥物處理
乳果糖口服液起始劑量1ml/日，最大不超過(guò)3ml。開(kāi)塞露僅限應急使用，剪開(kāi)管口后插入肛門(mén)1cm。益生菌選擇動(dòng)物雙歧桿菌Bb-12株，每日1袋分次服用。
新生兒便秘持續48小時(shí)未緩解，或伴隨嘔吐、腹脹需立即兒科就診。記錄排便頻率、性狀變化，喂養方式調整后多數可在1周內改善。母乳喂養者母親每日飲水量應達2000ml以上。
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