盆腔膿腫都會有哪些癥狀表現(xiàn)呀?
盆腔膿腫的典型癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱和異常陰道分泌物，嚴(yán)重時可能伴隨寒戰(zhàn)或排尿困難。癥狀程度與感染范圍相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1.下腹疼痛
盆腔膿腫患者多出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛，疼痛可能向腰背部放射。初期為隱痛，隨著膿腫增大轉(zhuǎn)為鈍痛或跳痛，體位改變或按壓時加重。部分患者合并盆腔炎性疾病，疼痛在月經(jīng)期加劇。
2.發(fā)熱及全身癥狀
體溫常升至38℃以上，化膿性感染可能導(dǎo)致高熱寒戰(zhàn)。伴隨乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，血常規(guī)顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高。嚴(yán)重感染可引發(fā)膿毒血癥，需緊急處理。
3.生殖系統(tǒng)異常
膿性陰道分泌物增多，呈黃綠色伴異味?？赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或性交后出血。婦科檢查可見宮頸舉痛，子宮或附件區(qū)壓痛，膿腫形成時可觸及波動性包塊。
4.泌尿消化系統(tǒng)癥狀
膿腫壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急，壓迫直腸引發(fā)里急后重感。部分患者出現(xiàn)腹瀉或便秘，腸鳴音減弱提示可能合并腸梗阻，需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險。
治療方法需根據(jù)病情分層：
抗生素治療首選頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素，或克林霉素加慶大霉素方案，療程至少14天。膿腫直徑＞5cm需超聲引導(dǎo)下穿刺引流，頑固性膿腫行腹腔鏡或開腹手術(shù)清除。術(shù)后配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，避免久坐加重盆腔充血。
盆腔膿腫屬于急重癥，突發(fā)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間禁止性生活，每日清洗外陰并更換內(nèi)褲。慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷緩解癥狀，但需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
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