胃癌晚期的幾種擴散方式
胃癌晚期常見(jiàn)的擴散方式主要有直接浸潤、淋巴轉移、血行轉移、種植轉移。胃癌晚期癌細胞可能通過(guò)上述途徑擴散至鄰近器官、淋巴結、遠處臟器或腹腔。
1、直接浸潤
胃癌晚期癌細胞可直接突破胃壁漿膜層，向周?chē)鞴俸徒M織浸潤生長(cháng)。常見(jiàn)浸潤部位包括胰腺、橫結腸、肝臟、脾臟等。浸潤胰腺可能導致頑固性腰背部疼痛，浸潤肝臟可能引發(fā)黃疸和肝功能異常。此時(shí)需通過(guò)增強CT或PET-CT評估浸潤范圍，治療以全身化療聯(lián)合靶向藥物為主，如奧沙利鉑注射液聯(lián)合替吉奧膠囊。
2、淋巴轉移
胃癌細胞可沿淋巴管轉移至胃周淋巴結，進(jìn)而擴散至腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈旁等遠處淋巴結群。典型表現為左側鎖骨上窩淋巴結腫大Virchow淋巴結轉移，或臍周淋巴結腫大SisterMaryJoseph結節。確診需淋巴結活檢，治療采用FLOT方案化療聯(lián)合雷莫蘆單抗注射液等抗血管生成藥物。
3、血行轉移
癌細胞侵入血管后可經(jīng)門(mén)靜脈系統轉移至肝臟，或通過(guò)體循環(huán)轉移至肺、骨、腦等器官。肝轉移多見(jiàn)且進(jìn)展快，表現為肝區疼痛、腹水、堿性磷酸酶升高；骨轉移常引起病理性骨折；腦轉移可能出現頭痛嘔吐。診斷依賴(lài)增強MRI或骨掃描，治療需根據轉移部位選擇局部放療聯(lián)合阿帕替尼片等靶向治療。
4、種植轉移
胃癌細胞脫落后可種植于腹膜、卵巢等部位，形成轉移灶。腹膜種植易導致惡性腹水、腸梗阻；卵巢轉移Krukenberg瘤表現為盆腔包塊和CA125升高。腹腔熱灌注化療聯(lián)合貝伐珠單抗注射液可控制病情，嚴重腸梗阻需行姑息性造瘺手術(shù)。
胃癌晚期患者應保持高蛋白易消化飲食，如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等，每日分6-8次少量進(jìn)食。適當活動(dòng)肢體預防深靜脈血栓，但避免劇烈運動(dòng)。疼痛管理需按三階梯原則使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮痛藥。定期復查血常規、肝腎功能及腫瘤標志物，出現新發(fā)疼痛、嘔吐、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案。心理支持同樣重要，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)緩解焦慮抑郁情緒。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：胃痛會(huì )引起胃癌嗎
下一篇：容易忽視但引起胃癌的小危險
