子宮肌瘤怎么摘除 切除子宮肌瘤有哪些手術(shù)方法
子宮肌瘤可通過手術(shù)方式摘除,常見方法包括腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù),具體選擇需根據(jù)肌瘤大小、位置及患者生育需求決定。
1.腹腔鏡手術(shù)
適用于直徑小于10厘米的漿膜下或肌壁間肌瘤。醫(yī)生在腹部開3-4個(gè)小孔,插入腹腔鏡器械切除肌瘤,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,預(yù)防感染。
2.宮腔鏡手術(shù)
針對黏膜下肌瘤或突向?qū)m腔的肌瘤。通過陰道置入宮腔鏡,直接切除肌瘤,無腹部切口。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,2周內(nèi)禁止性生活。
3.開腹手術(shù)
適合多發(fā)、巨大肌瘤或合并其他盆腔疾病的情況。醫(yī)生在腹部作5-10厘米切口,完整剔除肌瘤或切除子宮。術(shù)后需住院5-7天,6周內(nèi)避免提重物。
非手術(shù)方案如藥物控制(GnRH-a、米非司酮)可暫時(shí)縮小子宮肌瘤,但無法根治。聚焦超聲(HIFU)通過高溫消融肌瘤,適合不能耐受手術(shù)者,需多次治療。
手術(shù)前后需注意營養(yǎng)補(bǔ)充,增加蛋白質(zhì)(魚肉、雞蛋)和鐵(菠菜、紅肉)攝入,避免雌激素類食物(蜂王漿)。定期復(fù)查超聲,監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。
子宮肌瘤手術(shù)需個(gè)體化評(píng)估,優(yōu)先選擇保留子宮的方案。術(shù)后保持規(guī)律作息,控制體重,減少雌激素暴露。若出現(xiàn)異常出血或腹痛,及時(shí)復(fù)查。40歲以上無生育需求者,可考慮子宮切除術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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