截癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練方法
關(guān)鍵詞：
康復(fù)訓(xùn)練
截癱患者早期康復(fù)訓(xùn)練方法主要包括體位擺放、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練和呼吸功能訓(xùn)練。
1、體位擺放：
保持正確體位可預(yù)防壓瘡和關(guān)節(jié)攣縮。仰臥位時(shí)需在膝下墊軟枕使髖關(guān)節(jié)微屈，側(cè)臥位時(shí)兩腿間放置支撐物保持脊柱中立位。每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，使用氣墊床分散壓力。體位擺放需貫穿整個(gè)康復(fù)過(guò)程。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：
由康復(fù)治療師進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10-15次。重點(diǎn)訓(xùn)練髖、膝、踝等大關(guān)節(jié)，動(dòng)作需輕柔緩慢。對(duì)于痙攣明顯的關(guān)節(jié)可采用持續(xù)牽伸技術(shù)，每次維持30秒。
3、肌肉力量訓(xùn)練：
針對(duì)殘存肌力進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練，如上肢支撐訓(xùn)練、腰背肌等長(zhǎng)收縮。利用懸吊帶輔助完成床上平移訓(xùn)練，初期以低強(qiáng)度、多次數(shù)為原則。肌力達(dá)3級(jí)時(shí)可開(kāi)始器械輔助訓(xùn)練。
4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練：
從坐位平衡開(kāi)始，逐步過(guò)渡到輪椅平衡訓(xùn)練。使用平衡墊進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移練習(xí)，初期需治療師保護(hù)?？膳浜蠏伣忧虻茸鳂I(yè)療法改善上肢協(xié)調(diào)性，每次訓(xùn)練15-20分鐘。
5、呼吸功能訓(xùn)練：
指導(dǎo)腹式呼吸和縮唇呼吸，每日3組每組10次。使用呼吸訓(xùn)練器增強(qiáng)膈肌力量，高位截癱患者需加強(qiáng)咳嗽訓(xùn)練預(yù)防肺部感染。體位引流配合叩背排痰需根據(jù)痰液情況每日進(jìn)行。
康復(fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案，初期以被動(dòng)訓(xùn)練為主，隨著功能恢復(fù)逐漸增加主動(dòng)訓(xùn)練比重。配合高蛋白飲食和維生素補(bǔ)充，保證每日飲水量1500-2000毫升。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧，定期評(píng)估皮膚狀況和關(guān)節(jié)活動(dòng)度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)對(duì)康復(fù)效果有重要影響，建議參與病友互助小組獲得心理支持。
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