腦出血和腦梗塞是一樣的嗎
腦出血和腦梗塞是兩種不同的腦血管疾病，主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現及治療方式。腦出血由腦血管破裂導致，腦梗塞則因腦血管阻塞引發(fā)。
1、發(fā)病機制：
腦出血是腦血管破裂后血液滲入腦組織，常見(jiàn)原因包括高血壓、動(dòng)脈瘤或血管畸形。腦梗塞由血栓或栓塞阻塞腦血管，導致局部腦組織缺血壞死，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或心房顫動(dòng)患者。
2、臨床表現：
腦出血起病急驟，常伴隨劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙，癥狀迅速加重。腦梗塞癥狀進(jìn)展相對緩慢，多表現為偏癱、言語(yǔ)障礙或感覺(jué)異常，部分患者可能出現短暫性腦缺血發(fā)作。
3、影像學(xué)特征：
CT檢查中腦出血表現為高密度影，邊界清晰；腦梗塞早期CT可能正常，24-48小時(shí)后出現低密度灶。MRI的彌散加權成像可早期明確腦梗塞范圍。
4、治療原則：
腦出血需控制血壓、降低顱內壓，嚴重者需手術(shù)清除血腫。腦梗塞以溶栓治療為主，發(fā)病4.5小時(shí)內可應用重組組織型纖溶酶原激活劑，同時(shí)需抗血小板聚集及穩定斑塊。
5、預后差異：
腦出血急性期死亡率較高，幸存者常遺留嚴重功能障礙。腦梗塞預后相對較好，但復發(fā)風(fēng)險高，需長(cháng)期二級預防，包括控制危險因素及抗凝治療。
腦血管疾病患者需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以?xún)?，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以補充不飽和脂肪酸。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。監測血壓血糖，戒煙限酒，保證充足睡眠?？祻推诨颊邞趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復，定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現頭暈、肢體麻木等預警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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