原發(fā)性慢性閉角型青光眼的高風(fēng)險人群
原發(fā)性慢性閉角型青光眼的高風(fēng)險人群主要包括有青光眼家族史者、遠視眼患者、中老年人群、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素者及亞洲人群。
有青光眼家族史的人群患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。該病具有遺傳傾向,直系親屬中若有閉角型青光眼患者,其子女患病概率較普通人高3-5倍。建議此類(lèi)人群每年進(jìn)行眼壓測量和前房角鏡檢查,早期發(fā)現可通過(guò)激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)干預。
遠視眼患者眼球前后徑較短,前房空間狹窄,易導致虹膜根部阻塞房水流出通道。這類(lèi)人群需定期監測前房深度,避免長(cháng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,突發(fā)眼脹頭痛需警惕急性發(fā)作。
50歲以上人群晶狀體增厚使前房變淺,房角狹窄風(fēng)險增加。年齡每增長(cháng)10歲,患病風(fēng)險上升1.5倍。建議每?jì)赡隀z查視神經(jīng)杯盤(pán)比,控制血壓血糖可降低血管因素對視神經(jīng)的損害。
長(cháng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì )升高眼壓,持續3個(gè)月以上使用激素滴眼液者,房角粘連發(fā)生率可達12%。需在醫生指導下定期監測眼壓,必要時(shí)更換為非甾體抗炎藥。
亞洲人前房角解剖結構更易發(fā)生關(guān)閉,患病率是歐美人種的4倍。特別是蒙古人種特征如淺前房、厚晶狀體者,建議40歲后每3年進(jìn)行超聲生物顯微鏡檢查。
高風(fēng)險人群應保持規律作息,避免一次性大量飲水,每日飲水量分次攝入。飲食多選擇富含花青素的藍莓、黑枸杞等食物,適度進(jìn)行太極拳等溫和運動(dòng)。閱讀時(shí)保證光線(xiàn)充足,連續用眼40分鐘后需遠眺5分鐘。冬季注意頭部保暖,突然寒冷刺激可能誘發(fā)房角關(guān)閉。若出現虹視現象或晨起視物模糊,需立即就醫排查青光眼發(fā)作。
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