體檢懷疑青光眼怎么辦
體檢懷疑青光眼可通過(guò)眼壓監(jiān)測(cè)、視野檢查、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。青光眼可能與遺傳、眼內(nèi)壓異常、視神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、眼脹頭痛等癥狀。
1、眼壓監(jiān)測(cè)
定期測(cè)量眼壓是青光眼管理的基礎(chǔ)手段。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，若多次測(cè)量超過(guò)21毫米汞柱需警惕。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，使用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)。監(jiān)測(cè)時(shí)需配合醫(yī)生保持頭部穩(wěn)定，避免屏氣動(dòng)作影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、視野檢查
自動(dòng)靜態(tài)閾值視野檢查能早期發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損傷。檢查時(shí)需注視中央固視點(diǎn)，對(duì)周邊光點(diǎn)出現(xiàn)做出反應(yīng)。典型青光眼視野缺損表現(xiàn)為鼻側(cè)階梯、弓形暗點(diǎn)或中心旁暗點(diǎn)。初次檢查可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
3、藥物治療
降眼壓藥物包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素滴眼液，可增加房水流出；β受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液能減少房水生成。碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液適用于開(kāi)角型青光眼。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行停藥導(dǎo)致眼壓反彈。
4、激光治療
選擇性激光小梁成形術(shù)適用于開(kāi)角型青光眼，通過(guò)激光刺激小梁網(wǎng)增強(qiáng)排水功能。閉角型青光眼可進(jìn)行激光周邊虹膜切除術(shù)，創(chuàng)造房水引流通道。激光治療門(mén)診即可完成，術(shù)后需監(jiān)測(cè)眼壓變化，部分患者需聯(lián)合藥物維持療效。
5、手術(shù)治療
小梁切除術(shù)適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼，通過(guò)建立濾過(guò)通道降低眼壓。青光眼引流閥植入術(shù)常用于難治性青光眼。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查濾過(guò)泡情況。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)需急診手術(shù)解除瞳孔阻滯。
懷疑青光眼時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼，減少一次性大量飲水。建議選擇低咖啡因飲食，適量補(bǔ)充富含維生素B1的糙米、燕麥等谷物。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但需避免倒立等使眼壓升高的動(dòng)作。外出佩戴防紫外線眼鏡，控制每日屏幕使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。若出現(xiàn)虹視、夜間視力模糊等表現(xiàn)需立即就診。
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