骨折恢復(fù)期出現(xiàn)皮膚瘙癢是怎么回事
骨折恢復(fù)期出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與石膏固定刺激、局部血液循環(huán)改變、神經(jīng)修復(fù)反應(yīng)、皮膚干燥或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
石膏固定可能對(duì)皮膚造成機(jī)械性摩擦或壓迫,尤其在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)容易產(chǎn)生局部刺激。長(zhǎng)期固定導(dǎo)致汗液積聚、細(xì)菌滋生,可能誘發(fā)接觸性皮炎。建議選擇透氣性好的固定材料,定期檢查皮膚狀況。
骨折后局部微循環(huán)障礙可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)癢感。隨著修復(fù)過程中新生血管形成,可能出現(xiàn)短暫性充血反應(yīng)??赏ㄟ^抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,配合醫(yī)生建議的物理治療改善循環(huán)。
骨折伴隨的神經(jīng)損傷在再生過程中,軸突生長(zhǎng)可能產(chǎn)生異常電信號(hào),表現(xiàn)為瘙癢或刺痛感。這種情況常見于周圍神經(jīng)損傷后3-6周,屬于恢復(fù)期的正常生理現(xiàn)象。需避免抓撓,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
固定期間局部皮膚清潔受限,皮脂分泌減少導(dǎo)致屏障功能下降。長(zhǎng)期缺乏保濕易引發(fā)干燥性濕疹,表現(xiàn)為脫屑伴瘙癢??墒褂冕t(yī)用凡士林保持皮膚濕潤,清潔時(shí)選用溫和無刺激的護(hù)理產(chǎn)品。
部分患者對(duì)固定材料中的成分或外用藥物產(chǎn)生過敏,表現(xiàn)為固定區(qū)域紅斑、丘疹。需及時(shí)識(shí)別過敏原,更換低敏性敷料,嚴(yán)重時(shí)需口服抗組胺藥物。過敏體質(zhì)者應(yīng)在固定前告知醫(yī)生相關(guān)病史。
骨折恢復(fù)期需保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。每日觀察皮膚變化,出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢伴皮疹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。保持患處清潔干燥,夜間可佩戴防護(hù)手套防止無意識(shí)抓撓。瘙癢明顯時(shí)可嘗試?yán)浞缶徑?,禁止使用酒精等刺激性物質(zhì)擦拭皮膚。
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