糖尿病足性骨髓炎的臨床表現是什么
糖尿病足性骨髓炎的臨床表現主要有足部紅腫熱痛、皮膚潰瘍伴膿性分泌物、骨質(zhì)破壞導致畸形、全身發(fā)熱寒戰、下肢感覺(jué)異?；驕p退。
1、紅腫熱痛：
早期表現為足部局部皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有灼熱感，伴隨持續性疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。炎癥反應導致血管擴張和炎性介質(zhì)釋放，可能伴隨足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
2、皮膚潰瘍：
常見(jiàn)足底或足趾受壓部位出現深部潰瘍，創(chuàng )面可見(jiàn)黃白色膿液或壞死組織，周?chē)つw呈暗紫色。潰瘍多合并厭氧菌感染，可能散發(fā)惡臭氣味。
3、骨質(zhì)破壞：
X線(xiàn)或CT顯示趾骨、跖骨等骨質(zhì)溶解、缺損，嚴重者出現病理性骨折。長(cháng)期未治療可導致足弓塌陷、爪形趾等畸形，影響行走功能。
4、全身癥狀：
急性期出現體溫升高至38℃以上，伴寒戰、乏力等膿毒血癥表現。血液檢查可見(jiàn)白細胞計數顯著(zhù)增高，C反應蛋白和降鈣素原水平上升。
5、神經(jīng)癥狀：
合并周?chē)窠?jīng)病變者表現為足部麻木、刺痛感或感覺(jué)遲鈍，部分患者出現襪套樣感覺(jué)障礙。深部肌腱反射減弱或消失，可能掩蓋疼痛癥狀。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣棉襪及寬松鞋具避免摩擦?？刂蒲撬皆诳崭?.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L。出現足部傷口應立即消毒處理，避免赤足行走。定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈超聲和神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現骨質(zhì)異常需及時(shí)行磁共振成像確診。營(yíng)養方面增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、豆制品，補充維生素C促進(jìn)膠原合成。適度進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，改善下肢血液循環(huán)。
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