腎病綜合征一般檢查什么 揭秘腎病綜合征的4個(gè)檢查項目
腎病綜合征的常規檢查主要包括尿常規、血液生化、24小時(shí)尿蛋白定量和腎臟影像學(xué)檢查四項。
1、尿常規：
尿常規是篩查腎病綜合征的基礎項目，重點(diǎn)觀(guān)察尿蛋白定性結果。典型患者尿蛋白檢測可達+++至++++，部分病例伴隨尿潛血陽(yáng)性。顯微鏡檢可能發(fā)現管型尿，尤其是透明管型和顆粒管型。該項檢查需留取晨起中段尿以提高準確性，反復檢測可排除一過(guò)性蛋白尿干擾。
2、血液生化：
血液生化檢測主要評估血漿白蛋白和血脂水平?；颊叱３霈F血清白蛋白低于30g/L的低蛋白血癥，同時(shí)伴有總膽固醇、甘油三酯升高。腎功能檢查中肌酐和尿素氮可初步反映腎小球濾過(guò)功能，嚴重者可能出現腎小球濾過(guò)率下降。部分病例需補充檢測血清免疫球蛋白和補體水平。
3、24小時(shí)尿蛋白：
24小時(shí)尿蛋白定量是診斷金標準，要求患者完整收集全天尿液。成人每日尿蛋白超過(guò)3.5g即符合腎病綜合征標準，兒童需按體重折算。檢測時(shí)需避免劇烈運動(dòng)和感染等干擾因素，必要時(shí)重復檢測三次以上。該檢查能準確反映蛋白尿嚴重程度，對療效評估具有重要價(jià)值。
4、腎臟影像學(xué)：
腎臟B超可觀(guān)察腎臟形態(tài)和結構變化，典型表現為腎臟體積增大、皮質(zhì)回聲增強。部分患者需進(jìn)行CT或MRI排除腎靜脈血栓等并發(fā)癥。對于疑難病例，醫生可能建議腎動(dòng)脈造影評估血流情況。影像學(xué)檢查對繼發(fā)性腎病綜合征的病因鑒別具有輔助意義。
確診腎病綜合征后需長(cháng)期監測血壓和水腫情況，每日記錄體重變化。飲食需控制鈉鹽攝入在3g/日以下，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白。避免劇烈運動(dòng)加重蛋白尿，但應保持適度散步等低強度活動(dòng)。定期復查尿微量白蛋白和腎功能指標，出現呼吸道感染等誘因時(shí)需及時(shí)就醫。注意觀(guān)察激素治療期間的骨密度變化，適當補充維生素D和鈣劑。
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