小兒結(jié)核性腦膜炎如何護(hù)理 三方面呵護(hù)小兒結(jié)核性腦膜炎
小兒結(jié)核性腦膜炎的護(hù)理需從感染控制、癥狀管理和營養(yǎng)支持三方面入手。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴(yán)重疾病，護(hù)理過程中需密切觀察患兒意識狀態(tài)、體溫變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，配合醫(yī)生完成抗結(jié)核治療。
1、感染控制
嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離措施，患兒居住環(huán)境每日通風(fēng)消毒，接觸患兒前后需規(guī)范洗手。護(hù)理人員需佩戴口罩，患兒分泌物需用含氯消毒劑處理。治療期間避免與其他傳染病患者接觸，防止交叉感染。定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)，監(jiān)測治療效果。
2、癥狀管理
對頭痛患兒可抬高床頭30度，保持環(huán)境安靜避光。抽搐發(fā)作時立即側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)。高熱時采用溫水擦浴等物理降溫，避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。每日測量頭圍，觀察有無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如嘔吐、視乳頭水腫等。
3、營養(yǎng)支持
給予高熱量高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐避免嗆咳。吞咽困難者采用鼻飼喂養(yǎng)，注意補(bǔ)充維生素B族和維生素D。監(jiān)測體重變化，記錄24小時出入量。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮靜脈營養(yǎng)支持，逐步過渡至腸內(nèi)營養(yǎng)。
護(hù)理期間家長需定期帶患兒復(fù)查肝功能、聽力等抗結(jié)核藥物相關(guān)副作用，按時接種卡介苗等疫苗。保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，康復(fù)期可進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。注意觀察藥物不良反應(yīng)如皮疹、黃疸等，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。建立規(guī)律作息時間，避免過度疲勞，心理上給予患兒充分安撫鼓勵。
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