糖尿病病變引起的眼病是什么癥狀
糖尿病病變引起的眼病主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼等，典型癥狀有視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、視物變形、眼壓升高等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現視網(wǎng)膜出血、滲出、新生血管形成等病理改變。
1、視力模糊
長(cháng)期高血糖會(huì )導致視網(wǎng)膜微血管損傷，引起黃斑水腫或視網(wǎng)膜缺血，患者常主訴漸進(jìn)性視力下降。早期可能表現為閱讀時(shí)字體模糊，后期可出現中心視力喪失?？刂蒲呛脱獕菏腔A治療，必要時(shí)需進(jìn)行玻璃體腔注藥或激光治療。
2、視野缺損
視網(wǎng)膜缺血缺氧可導致神經(jīng)纖維層損傷，表現為視野中出現固定暗點(diǎn)或周邊視野縮窄。常見(jiàn)于非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變，需通過(guò)眼底熒光造影確診。治療包括改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣，嚴重者需視網(wǎng)膜激光光凝。
3、飛蚊癥
玻璃體出血或玻璃體后脫離時(shí)，患者會(huì )自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)。這提示可能存在增殖性視網(wǎng)膜病變的新生血管破裂出血。需緊急進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，同時(shí)使用抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗。
4、視物變形
黃斑區水腫或滲出會(huì )導致視物變形、直線(xiàn)變彎等癥狀。光學(xué)相干斷層掃描可明確黃斑厚度。除嚴格控制血糖外，可采用玻璃體腔注射曲安奈德或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物治療。
5、眼壓升高
新生血管性青光眼是糖尿病嚴重并發(fā)癥，表現為眼脹頭痛、惡心嘔吐。房角新生血管阻塞導致房水循環(huán)障礙，需使用降眼壓藥物如布林佐胺，必要時(shí)行青光眼引流閥植入手術(shù)。
糖尿病患者應每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂。飲食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜攝入。適度有氧運動(dòng)有助于改善微循環(huán)，但需避免劇烈運動(dòng)導致眼底出血。出現突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀時(shí)須立即就診眼科，晚期病變造成的視力損害往往不可逆。
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