腰椎損傷有哪些類(lèi)型
關(guān)鍵詞：
腰椎
腰椎損傷主要包括壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性損傷、骨折脫位和椎間盤(pán)損傷等類(lèi)型。腰椎損傷可能與外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)影像學(xué)檢查明確損傷類(lèi)型，并遵醫囑進(jìn)行治療。
1、壓縮性骨折
壓縮性骨折是腰椎損傷中較常見(jiàn)的類(lèi)型，多因骨質(zhì)疏松或垂直外力導致椎體受壓變形?；颊呖赡艹霈F局部劇烈疼痛、身高縮短或脊柱后凸畸形。治療需根據骨折程度選擇臥床休息、支具固定或椎體成形術(shù)。藥物可選用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等促進(jìn)骨修復，同時(shí)需避免負重活動(dòng)。
2、爆裂性骨折
爆裂性骨折通常由高能量外傷引起，椎體粉碎并可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。癥狀包括劇烈腰痛、下肢無(wú)力甚至大小便功能障礙。需通過(guò)CT或MRI評估骨折塊移位情況，輕者可采用保守治療，嚴重者需行椎管減壓內固定術(shù)。藥物如甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、甘露醇注射液等可用于緩解神經(jīng)水腫和疼痛。
3、屈曲牽張性損傷
屈曲牽張性損傷多見(jiàn)于車(chē)禍或高處墜落，脊柱后方韌帶復合體斷裂導致椎體不穩定?；颊叱Ｓ醒克毫褬犹弁?，翻身困難。治療需通過(guò)MRI判斷韌帶損傷程度，部分患者需手術(shù)重建穩定性，輕癥可佩戴硬質(zhì)支具。藥物如洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、地奧司明片等有助于控制炎癥和肌肉痙攣。
4、骨折脫位
骨折脫位屬于嚴重腰椎損傷，椎體骨折伴隨關(guān)節突脫位，易合并脊髓損傷。臨床表現為腰部畸形、完全性運動(dòng)感覺(jué)障礙。需急診手術(shù)復位并內固定，術(shù)后配合康復訓練。藥物如注射用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸替扎尼定片等可用于神經(jīng)修復和癥狀管理。
5、椎間盤(pán)損傷
椎間盤(pán)損傷包括纖維環(huán)撕裂或髓核突出，常因扭轉外力或長(cháng)期勞損導致。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。治療包括臥床休息、牽引理療，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片、普瑞巴林膠囊等可緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。
腰椎損傷患者急性期應嚴格臥床，使用硬板床并避免腰部扭轉動(dòng)作?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。日常注意補充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物或久坐久站，定期復查評估脊柱穩定性。如出現下肢麻木無(wú)力或二便異常需立即就醫。
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