怎么查貧血是什么原因造成的
貧血原因可通過(guò)血常規檢查、鐵代謝檢查、骨髓穿刺、基因檢測、胃腸鏡檢查等方式排查。貧血可能與缺鐵、造血功能障礙、慢性失血、遺傳因素、消化系統疾病等因素有關(guān)。
1、血常規檢查
血常規是篩查貧血的基礎項目，通過(guò)紅細胞計數、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標判斷貧血程度及類(lèi)型。缺鐵性貧血可見(jiàn)平均紅細胞體積減小，巨幼細胞性貧血則表現為體積增大。檢查無(wú)須空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。
2、鐵代謝檢查
血清鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標能明確是否存在鐵缺乏。鐵蛋白低于15微克每升提示缺鐵性貧血，需結合總鐵結合力判斷是否合并慢性病性貧血。該檢查需空腹抽血，女性月經(jīng)期可能影響結果準確性。
3、骨髓穿刺
骨髓細胞學(xué)檢查適用于原因不明的貧血，可鑒別再生障礙性貧血、白血病等造血系統疾病。通過(guò)髂骨穿刺獲取骨髓液，觀(guān)察紅細胞系增生情況及有無(wú)異常細胞浸潤。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘防止出血。
4、基因檢測
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性貧血需進(jìn)行血紅蛋白電泳或基因測序。南方地區人群需重點(diǎn)篩查α或β珠蛋白基因突變，夫妻雙方攜帶同型基因時(shí)需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。檢測采用外周血樣本，2周左右出結果。
5、胃腸鏡檢查
慢性消化道出血是成人缺鐵性貧血常見(jiàn)原因。胃鏡檢查可發(fā)現胃潰瘍、胃癌等上消化道病變，腸鏡能診斷結腸息肉、炎癥性腸病等下消化道出血灶。檢查前需清潔腸道，術(shù)后觀(guān)察有無(wú)腹痛、便血等并發(fā)癥。
貧血患者日常需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入，避免濃茶影響鐵吸收。重度貧血者應避免劇烈運動(dòng)，起身時(shí)動(dòng)作緩慢以防頭暈跌倒。建議每3個(gè)月復查血紅蛋白，長(cháng)期貧血未改善需排查惡性腫瘤等隱匿病因。孕婦、生長(cháng)發(fā)育期青少年等特殊人群出現貧血應及時(shí)就醫。
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