預產(chǎn)期常見(jiàn)問(wèn)題及護理
預產(chǎn)期常見(jiàn)問(wèn)題包括胎動(dòng)異常、見(jiàn)紅、破水、宮縮不規律等，護理需重點(diǎn)關(guān)注飲食調整、適度運動(dòng)、情緒管理和癥狀監測?？赏ㄟ^(guò)數胎動(dòng)、觀(guān)察分泌物、記錄宮縮頻率等方式識別異常，必要時(shí)及時(shí)就醫。
1、胎動(dòng)異常
胎動(dòng)減少或劇烈頻繁均需警惕。孕晚期每日固定時(shí)段數胎動(dòng)，2小時(shí)內少于10次或突然增加50%以上可能提示胎兒缺氧?？赡芘c臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退有關(guān)，伴隨腹痛或陰道流血時(shí)需緊急處理?？勺襻t囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或通過(guò)胎心監護儀評估胎兒狀況。
2、見(jiàn)紅征兆
黏液栓脫落導致的粉紅色分泌物多為臨產(chǎn)前兆，若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續3天以上需排除胎盤(pán)早剝。見(jiàn)紅后可能出現不規律宮縮，建議使用宮縮記錄APP監測頻率。避免劇烈運動(dòng)但可散步促進(jìn)胎頭下降，必要時(shí)醫生會(huì )使用地諾前列酮陰道凝膠促進(jìn)宮頸成熟。
3、破水處理
胎膜早破表現為不可控的液體流出，需立即平臥防止臍帶脫垂。用pH試紙檢測若呈堿性可確認羊水，破水12小時(shí)內未臨產(chǎn)需預防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。破水后禁止盆浴，保持會(huì )陰清潔可使用聚維酮碘溶液消毒。
4、假性宮縮
布拉克斯頓-?？怂故湛s表現為無(wú)痛性腹部發(fā)緊，每日超過(guò)10次或伴隨腰酸需鑒別早產(chǎn)?？赏ㄟ^(guò)改變體位、補充水分緩解，若宮縮規律至5分鐘1次需就醫。醫生可能開(kāi)具鹽酸利托君片抑制宮縮，配合使用孕酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
5、心理調適
產(chǎn)前焦慮易引發(fā)失眠和血壓波動(dòng)，可通過(guò)正念呼吸訓練緩解。參加孕婦學(xué)校學(xué)習拉瑪澤呼吸法，配偶陪伴進(jìn)行會(huì )陰按摩可降低側切概率。避免觀(guān)看緊張影視內容，若持續情緒低落可咨詢(xún)心理醫生，必要時(shí)短期使用阿普唑侖片改善睡眠。
預產(chǎn)期前后需每日監測血壓和體重，飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、鱈魚(yú)粥，補充鐵劑預防貧血。保持每日6000步步行量，避免久坐久站。準備待產(chǎn)包時(shí)需包含計量型衛生巾、會(huì )陰冷敷墊等物品，提前熟悉急診路線(xiàn)。出現規律宮縮、破水或胎動(dòng)消失等緊急情況時(shí)，應立即平臥并呼叫救護車(chē)轉運。
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