急性閉角型青光眼急性發(fā)作期如何護理
急性閉角型青光眼急性發(fā)作期可通過(guò)保持環(huán)境昏暗、避免情緒波動(dòng)、調整體位、限制飲水、及時(shí)就醫等方式護理。急性閉角型青光眼可能與房角關(guān)閉、眼壓升高等因素有關(guān)，通常表現為眼痛、頭痛、視力下降等癥狀。
1、保持環(huán)境昏暗
發(fā)作期需拉上窗簾或關(guān)閉強光源，減少光線(xiàn)刺激瞳孔擴大。瞳孔擴大可能加重房角關(guān)閉，導致眼壓進(jìn)一步升高?？墒褂谜诠庋壅州o助避光，但避免壓迫眼球。護理期間避免使用電子屏幕，強光可能誘發(fā)眼痛加劇。
2、避免情緒波動(dòng)
緊張焦慮可能通過(guò)交感神經(jīng)興奮加重瞳孔散大，需保持情緒平穩。家屬應避免在患者面前討論病情，可通過(guò)輕聲安撫緩解焦慮。必要時(shí)可遵醫囑使用鎮靜類(lèi)藥物如地西泮片，但須警惕藥物可能影響瞳孔調節。
3、調整體位
采取半臥位姿勢，頭部抬高15-30度，利用重力作用促進(jìn)房水回流。避免低頭、彎腰等動(dòng)作，防止晶狀體前移加重房角阻塞。睡眠時(shí)墊高枕頭，禁止俯臥位。體位改變需緩慢進(jìn)行，突然動(dòng)作可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)。
4、限制飲水
單次飲水量不超過(guò)200毫升，24小時(shí)總攝入量控制在1500毫升內。過(guò)量飲水可能通過(guò)血液稀釋增加房水生成量。避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲料，因其可能影響血管舒縮功能?？缮倭慷啻物嬘脺厮?，保持口腔濕潤。
5、及時(shí)就醫
發(fā)作期屬于眼科急癥，需立即前往醫院進(jìn)行降眼壓治療。醫生可能使用20%甘露醇注射液快速脫水，或鹽酸卡替洛爾滴眼液收縮睫狀體血管。若藥物控制無(wú)效，可能需行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)。就醫途中避免揉眼或自行使用縮瞳藥物。
護理期間需密切監測眼壓變化，記錄癥狀發(fā)作頻率與持續時(shí)間。飲食選擇易消化食物，避免用力咀嚼增加顱內壓?；謴推诳勺襻t囑進(jìn)行眼球按摩促進(jìn)房水循環(huán)，但急性期禁止任何形式的眼部按壓。定期復查房角結構，評估是否需要預防性激光治療防止復發(fā)。外出時(shí)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，減少強光刺激。
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