lag腎病什么意思
關(guān)鍵詞：
腎病
lag腎病并非一個(gè)標準的醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，在醫學(xué)診斷中通常不被使用，它可能是指伴有單克隆免疫球蛋白沉積的增生性腎小球腎炎，這是一種與漿細胞或B細胞克隆增生相關(guān)的腎臟疾病，主要表現為蛋白尿、血尿、高血壓及腎功能損害。
一、病因
lag腎病可能與漿細胞或B細胞異?？寺≡錾嘘P(guān)。這些異常細胞會(huì )產(chǎn)生單克隆免疫球蛋白，這些球蛋白作為抗原沉積在腎小球，引發(fā)免疫復合物形成，進(jìn)而導致腎小球濾過(guò)膜損傷?；颊叱３霈F大量蛋白尿和水腫。治療需針對原發(fā)病，例如使用來(lái)那度胺膠囊聯(lián)合地塞米松片控制克隆增生，嚴重時(shí)考慮自體干細胞移植。
二、病理機制
lag腎病涉及單克隆免疫球蛋白在腎小球系膜區和毛細血管壁的沉積。這種沉積會(huì )激活補體系統，吸引炎癥細胞浸潤，造成腎小球基底膜增厚和系膜基質(zhì)增生，最終導致腎小球硬化?；颊呖赡馨橛胸氀脱◆?。治療可選用硼替佐米注射劑抑制異常漿細胞，并配合使用纈沙坦膠囊控制血壓以延緩腎病進(jìn)展。
三、臨床表現
lag腎病早期癥狀包括泡沫尿和眼瞼浮腫，隨著(zhù)疾病進(jìn)展可出現全身水腫和血壓升高。這些表現源于腎小球濾過(guò)功能下降導致水鈉潴留和蛋白丟失。部分患者會(huì )伴隨腰痛和尿量減少。臨床常用沙利度胺片調節免疫，同時(shí)采用呋塞米片利尿消腫。
四、診斷方法
lag腎病的確診依賴(lài)腎活檢病理檢查，光鏡下可見(jiàn)腎小球系膜增生，免疫熒光顯示單克隆免疫球蛋白沉積。輔助檢查包括血清蛋白電泳檢出M蛋白和尿本周蛋白陽(yáng)性?；颊咄橛泄峭春湍I功能異常。診斷明確后可使用環(huán)磷酰胺片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
五、治療原則
lag腎病的治療需兼顧控制原發(fā)克隆性疾病和保護腎功能。針對單克隆球蛋白沉積可采用血漿置換清除循環(huán)免疫復合物，配合使用依庫珠單抗注射液抑制補體激活?；颊叱：喜⒏咧Y和電解質(zhì)紊亂。長(cháng)期管理需采用阿托伐他汀鈣片調節血脂，并嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。
確診lag腎病患者應定期監測尿蛋白和腎功能指標，保持低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?。適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，避免使用腎毒性藥物。注意觀(guān)察每日尿量變化，出現水腫加重或惡心嘔吐等癥狀時(shí)立即就醫。維持規律作息和情緒穩定對延緩疾病進(jìn)展具有積極意義。
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