一歲多寶寶腸梗阻怎么治療好
一歲多寶寶腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。腸梗阻通常由腸套疊、先天性腸道畸形、腸道炎癥、腸粘連、腸道腫瘤等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
腸梗阻患兒需立即禁食，并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道積氣積液。家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管，避免患兒抓扯。胃腸減壓期間須記錄引流液顏色和量，若出現(xiàn)血性液體需及時告知醫(yī)生。同時需用棉簽蘸水濕潤患兒口唇，防止口腔干燥。
2、靜脈補液
患兒需建立靜脈通道補充水電解質(zhì)，糾正脫水及酸堿失衡。補液方案需根據(jù)血氣分析和電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整。家長需注意保護(hù)患兒穿刺部位，避免輸液外滲。補液過程中需監(jiān)測尿量，維持每小時每公斤體重1-2毫升尿量為宜。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃腸黏膜。腸痙攣疼痛明顯時可使用消旋山莨菪堿注射液解痙。使用抗生素期間家長需觀察患兒有無皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。所有藥物必須嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量使用，禁止自行調(diào)整。
4、灌腸治療
對于低位腸梗阻或腸套疊早期，可采用生理鹽水灌腸或空氣灌腸復(fù)位。灌腸前需清潔患兒肛周皮膚，灌腸過程中家長需固定患兒體位。灌腸后需觀察排便情況，記錄有無血便或異常物質(zhì)排出。若灌腸后腹痛不緩解需考慮手術(shù)干預(yù)。
5、手術(shù)治療
完全性腸梗阻或發(fā)生腸壞死時需急診手術(shù)，常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。術(shù)前家長需配合完成禁食準(zhǔn)備和術(shù)前檢查。術(shù)后需保持傷口敷料干燥，觀察腸鳴音恢復(fù)情況?；謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始逐漸過渡，避免過早進(jìn)食導(dǎo)致再梗阻。
患兒治療期間家長需記錄嘔吐物和大便性狀，監(jiān)測體溫變化?；謴?fù)期應(yīng)選擇低渣易消化食物，如米湯、藕粉等，少量多餐喂養(yǎng)。日常需注意腹部保暖，避免劇烈哭鬧增加腹壓。定期隨訪復(fù)查腹部超聲，觀察腸道功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、腹脹等癥狀需及時返院檢查。
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