腰椎骨折的病人搬運方法
腰椎骨折的病人搬運方法主要有保持脊柱軸線(xiàn)穩定、使用硬質(zhì)擔架、多人協(xié)同平移、避免扭曲身體、固定傷處后再移動(dòng)等方式。搬運過(guò)程中需特別注意保護脊柱穩定性，防止二次損傷。
1、保持脊柱軸線(xiàn)穩定
搬運時(shí)需保持頭頸胸腰成直線(xiàn)，嚴禁彎曲或扭轉脊柱?？刹捎萌嘶蛩娜似酵蟹?，一人固定頭部并指揮，其他人分別托住肩背、腰臀和下肢，同步平移至擔架。脊柱軸線(xiàn)穩定是預防脊髓損傷的關(guān)鍵，任何不當動(dòng)作均可能導致癱瘓等嚴重后果。
2、使用硬質(zhì)擔架
選擇鏟式擔架或脊柱板等硬質(zhì)轉運工具，禁止使用軟擔架或毛毯等易變形容器。硬質(zhì)擔架能有效維持脊柱生理曲度，轉運前需用寬繃帶將傷員軀干及下肢分5段固定于擔架上，固定帶應避開(kāi)骨折部位，松緊度以能插入一指為宜。
3、多人協(xié)同平移
至少需要3名搬運者配合操作，建議采用滾木法或平板推移技術(shù)。搬運前統一口令，保持傷員身體各部位同步水平移動(dòng)，尤其注意骨盆與肩部的同步性。單人搬運或動(dòng)作不同步可能造成椎體錯位，加重神經(jīng)損傷風(fēng)險。
4、避免扭曲身體
禁止采用背負、抱持等使脊柱屈曲的姿勢，所有動(dòng)作均需維持傷員仰臥位。翻轉傷員時(shí)必須整體滾動(dòng)，頭頸部需專(zhuān)人固定。若需調整體位，應采用軸線(xiàn)翻身技術(shù)，使用枕頭等物品支撐身體兩側保持穩定。
5、固定傷處后再移動(dòng)
現場(chǎng)先用頸托固定頸椎，骨折部位用脊柱板或硬質(zhì)夾板臨時(shí)固定。搬運時(shí)保持骨折椎體局部制動(dòng)，避免顛簸震動(dòng)。轉運途中需持續觀(guān)察傷員生命體征和下肢感覺(jué)運動(dòng)功能，出現異常需立即停止移動(dòng)并處理。
腰椎骨折搬運后需絕對臥床休息4-6周，使用醫用腰圍支撐保護，避免早期坐起或扭轉動(dòng)作?？祻推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練，逐步增加直腿抬高、橋式運動(dòng)等康復動(dòng)作。飲食應補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況。如出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫。
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