什么是身心疾病科門診
身心疾病科門診是專門診治心理因素與軀體癥狀相互影響所致疾病的臨床科室,主要處理焦慮癥、抑郁癥、功能性胃腸病、慢性疼痛等心身交互性疾病。
身心疾病科門診涵蓋由情緒壓力引發(fā)的軀體化癥狀,如緊張性頭痛、腸易激綜合征、心臟神經(jīng)官能癥等。這類疾病常表現(xiàn)為反復就醫(yī)但檢查結(jié)果無器質(zhì)性異常,患者多伴有失眠、食欲改變等心理癥狀。科室采用生物-心理-社會醫(yī)學模式,通過評估心理狀態(tài)與生理指標的關(guān)聯(lián)性明確診斷。
該門診常應(yīng)用自主神經(jīng)功能檢測、壓力激素水平測定等量化評估手段,結(jié)合認知行為療法、正念訓練等心理干預。對于伴有明顯軀體癥狀者,可能聯(lián)合使用帕羅西汀片、度洛西汀腸溶片等抗抑郁藥物,或枸櫞酸坦度螺酮膠囊等抗焦慮藥物改善癥狀。
科室與消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科等建立轉(zhuǎn)診機制,當患者出現(xiàn)嘔血、持續(xù)胸痛等預警癥狀時及時轉(zhuǎn)介。對于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等復雜病例,常聯(lián)合精神科、康復科開展會診,制定包含藥物治療、經(jīng)顱磁刺激等綜合方案。
初診通常包括90分鐘詳細問診,采用漢密爾頓焦慮量表等工具評估,必要時安排動態(tài)心電圖、胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。復診側(cè)重治療效果追蹤,調(diào)整藥物劑量或心理干預頻率,部分醫(yī)院提供團體治療工作坊。
長期承受工作壓力的職場人群、更年期女性、慢性病患者等是高危人群。當出現(xiàn)持續(xù)軀體不適伴情緒低落、興趣減退時建議就診,早期干預可預防癥狀慢性化。兒童青少年患者需家長陪同,采用游戲治療等特殊評估方式。
建議就診前整理癥狀日記記錄不適發(fā)生時間與情緒變化,避免空腹或飲用咖啡因飲料影響評估準確性。治療期間保持規(guī)律作息,配合漸進式肌肉放松訓練,定期復診反饋用藥反應(yīng)。家屬應(yīng)避免質(zhì)疑患者癥狀真實性,共同參與家庭治療改善支持系統(tǒng)。
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