冠狀動脈硬化是怎么造成的原因
冠狀動脈硬化可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、氣促等癥狀。冠狀動脈硬化可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動、控制血壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
冠狀動脈硬化可能與家族遺傳傾向有關(guān)，若直系親屬有早發(fā)冠心病史，患病概率會顯著增加。這類人群通常伴隨脂質(zhì)代謝異常，低密度脂蛋白膽固醇更容易在血管壁沉積。建議定期進(jìn)行血脂檢測和冠狀動脈CT檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，同時需嚴(yán)格戒煙限酒。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致血管內(nèi)皮機(jī)械損傷，加速動脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過140/90毫米汞柱時，血管壁持續(xù)承受高壓沖擊，促使脂質(zhì)沉積和纖維斑塊形成。這類患者需每日監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合低鹽飲食和適量有氧運(yùn)動。
3、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過高時，易穿透受損血管內(nèi)皮形成動脈粥樣硬化斑塊。總膽固醇超過5.2毫摩爾每升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾每升屬于高危狀態(tài)。除服用辛伐他汀片等降脂藥外，應(yīng)減少動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加深海魚類和堅(jiān)果類食物比例。
4、糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳時，糖基化終末產(chǎn)物會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，同時高血糖狀態(tài)促進(jìn)氧化應(yīng)激反應(yīng)。這類患者常合并微小血管病變，需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等降糖藥物，并定期檢查尿微量白蛋白和眼底血管。
5、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會直接損傷血管內(nèi)皮，同時升高血液黏稠度和血小板聚集性。每日吸煙超過10支的人群，冠狀動脈硬化發(fā)生率是不吸煙者的3倍。建議立即戒煙并避免二手煙暴露，必要時可使用尼古丁貼片輔助，配合有氧運(yùn)動改善心肺功能。
冠狀動脈硬化患者日常需保持低脂低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)。推薦食用燕麥、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳，運(yùn)動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%區(qū)間。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，已有明顯心絞痛癥狀者需隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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