癲癇用藥有講究 6類(lèi)藥物需遠離
癲癇是由不同病因引起的腦神經(jīng)元異常高頻放電并向周?chē)鷶U散而出現的暫時(shí)性、突發(fā)性大腦功能失調綜合證。為避免誘發(fā)癲癇發(fā)作,患者不宜服用如下幾類(lèi)藥物。
癲癇患者不宜服用6種藥物
1、喹諾酮類(lèi)
包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。最近研究證明,喹諾酮類(lèi)藥物可抑制腦內抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與受體部位結合,而使中樞神經(jīng)系統興奮性增高,導致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此,建議有癲癇病史都慎用此類(lèi)藥物。
2、糖皮質(zhì)激素
包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松。該類(lèi)藥物可誘發(fā)精神癥狀,長(cháng)期大量使用可發(fā)生激動(dòng)、失眠,兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作,癲癇患者慎用或不用此類(lèi)藥物。
3、異煙肼
作為最常見(jiàn)的抗結核藥物之一,對結核分枝桿菌有高度的選擇性,作用力強,具有殺菌作用。癲癇患者使用異煙肼,如劑量過(guò)大或用藥時(shí)間長(cháng),可引起神經(jīng)系統的不良反應,表現為四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌顫、誘發(fā)驚厥。
4、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥
包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類(lèi)藥物有一定的興奮作用,大劑量或較長(cháng)時(shí)間應用時(shí)可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者,其它抗抑郁藥要慎用。
5、抗膽堿酯酶藥
甲基硫酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏,屬于易逆性抗膽堿酯酶藥,可引起肌肉震顫,誘發(fā)癲癇發(fā)作,故應禁用。
6、驅蟲(chóng)藥
腸蟲(chóng)藥(阿苯達唑)為高效、廣譜、低毒腸道驅蟲(chóng)藥,對線(xiàn)蟲(chóng)、吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)均有效,因易誘發(fā)癲癇發(fā)作,應忌用。
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