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癲癇藥物不是越貴越好 單一用藥更安全

神經(jīng)內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 癲癇 藥物 癲癇藥 癲癇藥物

癲癇患者堅持服藥的時(shí)間越長(cháng),其停藥后病情復發(fā)的機會(huì )就越少。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同,如全面性強直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥。

癲癇用藥有三誤區

1、迷信新藥

目前,國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線(xiàn)抗癲癇藥物。但由于近年來(lái)又有十余種新的抗癲癇藥投放市場(chǎng),如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等,所以,很多癲癇患者便過(guò)分地相信新藥,誤認為上述新藥要比老藥好,并過(guò)早地加用新藥,結果導致了不良后果的發(fā)生??偟膩?lái)說(shuō),這些新的抗癲癇藥的療效并不優(yōu)于傳統的一線(xiàn)抗癲癇藥,而且價(jià)格昂貴?;颊咧挥性谟靡痪€(xiàn)抗癲癇藥不能控制病情或出現了嚴重的副反應時(shí)才可考慮使用這些新藥,并應嚴格掌握這些新藥的適應癥及不良反應。

2、過(guò)早停藥

臨床證實(shí),癲癇患者堅持服藥的時(shí)間越長(cháng),其停藥后病情復發(fā)的機會(huì )就越少。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同,如全面性強直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;

失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是,癲癇患者在病情最后一次發(fā)作后,仍需根據自己病情的發(fā)作類(lèi)型、發(fā)作頻率等繼續服用1~5年的藥物(維持量),然后再逐漸停藥。有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇(又叫繼發(fā)性癲癇)患者,在病因未去除之前需終生服藥。

3、濫用中藥

中醫藥在治療癲癇方面的確有一定的療效,但目前尚無(wú)一種中藥或方劑被公認是治療癲癇的特效藥。祖國醫學(xué)在治療癲癇時(shí)非常強調辨證施治和整體治療的原則。然而有些人在運用中醫藥治療癲癇時(shí)卻很不規范,如大肆宣傳自己的“純中藥”或“祖傳秘方”無(wú)毒副作用,而且能快速根治癲癇。

還有一些人在中藥中擅自加入西藥成分,使不少癲癇患者在服用了這些藥物后竟出現了由西藥所致的不良反應,如肝功能損害、骨髓造血功能損害以及女性的月經(jīng)紊亂等。因此,癲癇患者一定要到正規的專(zhuān)科醫院進(jìn)行中醫藥治療,不要因為輕信虛假廣告而上當受騙。

癲癇用藥需單一

抗癲癇用藥原則之一就是主張單一用藥。近年研究發(fā)現大多數癲癇患者在血藥濃度監測下,服用一種合適劑量的抗癲癇藥物,可以滿(mǎn)意地控制發(fā)作,沒(méi)有必要同時(shí)服用多種抗癲癇藥。聯(lián)合用藥易導致慢性中毒,藥物之間的相互作用影響藥效,增加毒副作用,并使發(fā)作變頻,增加患者的經(jīng)濟負擔。若單一用藥,不能控制發(fā)作時(shí),應分析原因,在醫生指導下選擇聯(lián)合用藥。

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