酒精肝和脂肪肝哪個(gè)嚴重？
酒精肝和脂肪肝的嚴重程度需根據具體病情判斷，酒精肝在長(cháng)期酗酒者中可能導致更快進(jìn)展為肝硬化，脂肪肝則與代謝異常相關(guān)但多數進(jìn)展緩慢。
酒精肝即酒精性肝病，由長(cháng)期過(guò)量飲酒直接損傷肝細胞引發(fā)。早期表現為脂肪堆積和炎癥，持續飲酒會(huì )發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化，最終導致肝硬化或肝癌。病情進(jìn)展速度與飲酒量、遺傳易感性相關(guān)，戒酒后部分損傷可逆，但晚期不可逆病變需肝移植。伴隨癥狀包括黃疸、腹水、凝血功能障礙，合并感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。
脂肪肝主要指非酒精性脂肪性肝病，與肥胖、胰島素抵抗等代謝綜合征相關(guān)。單純性脂肪肝通常進(jìn)展緩慢，部分患者可能發(fā)展為脂肪性肝炎和纖維化，但僅少數進(jìn)展至肝硬化。病情嚴重程度與體重控制、血糖血脂管理直接相關(guān)，減重可顯著(zhù)改善肝脂肪變。伴隨癥狀多不明顯，可能出現乏力、肝區不適，嚴重時(shí)出現門(mén)靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥。
無(wú)論酒精肝或脂肪肝，均需定期監測肝功能、肝臟彈性檢測及影像學(xué)檢查。建議酒精肝患者嚴格戒酒并補充維生素B族，脂肪肝患者通過(guò)低碳水化合物飲食和有氧運動(dòng)減重。出現肝功能異?；蚶w維化跡象時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行抗炎保肝治療。
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