牙體缺損的診斷名稱(chēng)
關(guān)鍵詞：
診斷
牙體缺損的診斷名稱(chēng)主要有齲病、楔狀缺損、牙隱裂、牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙外傷等。牙體缺損是指牙齒硬組織因各種原因導致的形態(tài)結構破壞，需通過(guò)臨床檢查結合影像學(xué)評估明確具體類(lèi)型。
1、齲病
齲病是細菌感染導致的牙體硬組織進(jìn)行性破壞，根據深度可分為淺齲、中齲和深齲。淺齲僅累及釉質(zhì)層，表現為白堊色斑塊或窩溝黑染。中齲達牙本質(zhì)淺層，出現冷熱刺激敏感。深齲接近牙髓腔，可能引發(fā)自發(fā)痛。治療需去除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂和銀汞合金。
2、楔狀缺損
楔狀缺損是牙齒頸部的楔形硬組織缺失，多因橫向刷牙或咬合力過(guò)大導致。缺損邊緣銳利，可暴露牙本質(zhì)引起冷熱敏感，嚴重者累及牙髓需根管治療。輕度缺損可用流體樹(shù)脂充填，重度缺損需樁核冠修復。日常應改用軟毛牙刷并糾正橫向刷牙習慣。
3、牙隱裂
牙隱裂是牙齒表面的微小裂紋，常見(jiàn)于咀嚼硬物或外傷后。早期表現為咬合不適，裂紋加深后可能出現定點(diǎn)咬合痛。確診需結合染色法或顯微鏡檢查。淺表裂紋可拋光處理，深達牙髓的裂紋需根管治療后全冠修復。避免用患牙咬硬物是預防關(guān)鍵。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全
牙釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)基質(zhì)形成期受干擾導致的礦化異常，表現為釉質(zhì)表面斑塊、凹陷或色澤異常?？赡苡蓩胗變焊邿?、營(yíng)養不良或遺傳因素引起。輕癥無(wú)需處理，嚴重缺損需復合樹(shù)脂貼面或全冠修復。氟化物涂布可增強剩余釉質(zhì)抗齲能力。
5、牙外傷
牙外傷包括冠折、根折和脫位等機械性損傷。冠折未露髓可樹(shù)脂修復，露髓需活髓切斷術(shù)。根折位于根尖1/3可固定觀(guān)察，中1/3以上常需拔除。完全脫位牙應即刻再植并固定。外傷后需定期復查牙髓活力，必要時(shí)行根管治療。
牙體缺損患者應定期口腔檢查，早期干預可避免病情進(jìn)展。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免咀嚼過(guò)硬食物，運動(dòng)時(shí)佩戴防護牙托。出現冷熱敏感或咬合疼痛應及時(shí)就診，根據缺損類(lèi)型選擇微創(chuàng )修復或功能重建方案。
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