膈肌損傷建議就診胸外科或普外科，可能與外傷、手術(shù)并發(fā)癥、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天性發(fā)育異常、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

一、胸外科

胸外科是處理膈肌損傷的首選科室，尤其適用于創(chuàng)傷性膈肌破裂或膈疝。膈肌位于胸腔與腹腔之間，外傷可能導(dǎo)致膈肌撕裂，伴隨呼吸困難、胸痛等癥狀。胸外科醫(yī)生可通過(guò)CT或胸腔鏡明確損傷程度，必要時(shí)行膈肌修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于因食管裂孔疝引發(fā)的膈肌功能障礙，胸外科也能提供腹腔鏡微創(chuàng)治療。若合并血?dú)庑鼗蚍未靷?，需?yōu)先處理胸腔內(nèi)并發(fā)癥。

二、普外科

普外科適合處理與腹部關(guān)聯(lián)密切的膈肌損傷，如胃部腫瘤壓迫膈肌或腹部外傷導(dǎo)致的膈肌穿孔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、上腹疼痛等癥狀，普外科可通過(guò)腹部超聲或開(kāi)腹手術(shù)探查。對(duì)于先天性膈疝患兒，普外科會(huì)聯(lián)合兒科進(jìn)行膈肌重建。若膈肌損傷引發(fā)腸管嵌頓，需緊急手術(shù)防止腸壞死。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腹腔壓力變化。

膈肌損傷后應(yīng)避免劇烈咳嗽和彎腰動(dòng)作，飲食選擇易消化的流質(zhì)食物減少腹腔壓力?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助膈肌功能恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動(dòng)量。若出現(xiàn)突發(fā)性胸腹劇痛或嘔吐，須立即返院復(fù)查是否存在遲發(fā)性膈疝。