室間隔缺損手術(shù)預(yù)后情況如何
室間隔缺損手術(shù)預(yù)后通常較好，多數(shù)患者術(shù)后心臟功能可顯著改善。手術(shù)效果與缺損大小、手術(shù)時機(jī)及是否合并其他心臟畸形等因素相關(guān)。
小型室間隔缺損患者術(shù)后恢復(fù)較快，心臟雜音可消失，生長發(fā)育與正常兒童無異。術(shù)后1-3個月心功能逐漸恢復(fù)正常，通常無須長期服藥。中型缺損患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫心律失常，需3-6個月恢復(fù)期，部分需服用利尿劑或強(qiáng)心藥物輔助。大型缺損或合并肺動脈高壓者，術(shù)后需密切監(jiān)測心肺功能，恢復(fù)期可能延長至1-2年，少數(shù)患者遺留輕度心功能不全。
術(shù)后并發(fā)癥概率較低，包括殘余分流、傳導(dǎo)阻滯或感染性心內(nèi)膜炎。殘余分流多見于肌部缺損，分流量小于3毫米通常無須二次手術(shù)。完全性房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生率不足1%，需安裝永久起搏器。術(shù)后10年生存率超過95%，絕大多數(shù)患者可正常生活學(xué)習(xí)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動競技。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲心動圖與心電圖，建議術(shù)后1個月、3個月、6個月及每年隨訪。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素。避免呼吸道感染，疫苗接種須完整。成年女性患者妊娠前需評估心功能，重度肺動脈高壓者禁忌妊娠。術(shù)后5年內(nèi)避免潛水、跳傘等高壓環(huán)境活動。
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