尿酸高多少才是痛風(fēng)
尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí)可能發(fā)展為痛風(fēng)，但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì )出現痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸濃度、持續時(shí)間及個(gè)體代謝差異有關(guān)。
當血尿酸持續超過(guò)420微摩爾每升時(shí)，尿酸鹽可能析出結晶沉積在關(guān)節及周?chē)M織。部分患者尿酸水平達到480-540微摩爾每升時(shí)會(huì )出現首次痛風(fēng)急性發(fā)作，表現為突發(fā)性關(guān)節紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。長(cháng)期未控制的患者即使尿酸水平在420-480微摩爾每升區間也可能反復發(fā)作。
少數患者血尿酸水平超過(guò)600微摩爾每升仍無(wú)臨床癥狀，這與遺傳因素、腎臟排泄功能代償有關(guān)。但極高尿酸水平會(huì )顯著(zhù)增加關(guān)節損害和腎結石風(fēng)險。另一些敏感體質(zhì)患者在尿酸剛超過(guò)420微摩爾每升時(shí)就可能誘發(fā)急性炎癥反應。
建議高尿酸人群定期監測血尿酸水平，避免高嘌呤飲食和酒精攝入。若出現關(guān)節劇痛或皮下結節應及時(shí)就醫，通過(guò)關(guān)節液檢測或雙能CT確診痛風(fēng)。規范降尿酸治療需將血尿酸長(cháng)期控制在300-360微摩爾每升以下，可減少結晶沉積并預防并發(fā)癥。
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