梅毒檢測報告單怎么看
關(guān)鍵詞：
梅毒
梅毒檢測報告單主要通過(guò)非特異性抗體試驗（如RPR、TRUST）和特異性抗體試驗（如TPPA、TPHA）的結果組合來(lái)判斷感染狀態(tài)。常見(jiàn)結果組合有RPR陽(yáng)性+TPPA陽(yáng)性（現癥感染）、RPR陰性+TPPA陽(yáng)性（既往感染或治療后）、雙陰性（排除感染）等。建議由醫生結合臨床病史綜合解讀。
1、RPR陽(yáng)性+TPPA陽(yáng)性
RPR試驗檢測非特異性抗體，滴度高低反映疾病活動(dòng)度；TPPA試驗檢測梅毒螺旋體特異性抗體，陽(yáng)性可確診感染。兩者均陽(yáng)性提示現癥梅毒感染，需進(jìn)一步檢查腦脊液排除神經(jīng)梅毒。臨床常用青霉素鈉注射液、芐星青霉素注射液進(jìn)行驅梅治療，治療后需定期復查RPR滴度變化。
2、RPR陰性+TPPA陽(yáng)性
TPPA抗體可能終身陽(yáng)性，單獨陽(yáng)性可能為既往感染已治愈或極早期感染。需結合病史判斷，若既往完成規范治療且RPR持續陰性，通常無(wú)須處理。對于孕婦等特殊人群，可能需預防性使用注射用普魯卡因青霉素降低母嬰傳播風(fēng)險。
3、RPR陽(yáng)性+TPPA陰性
可能出現于其他感染性疾?。ㄈ鏗IV、瘧疾）或自身免疫病導致的假陽(yáng)性，需重復檢測或補充化學(xué)發(fā)光法確認。梅毒確診需TPPA陽(yáng)性，此類(lèi)結果通常需排除梅毒診斷，必要時(shí)轉診風(fēng)濕免疫科排查其他病因。
4、雙陰性結果
RPR與TPPA同時(shí)陰性可基本排除梅毒感染。但需注意窗口期（感染后4-6周內抗體未產(chǎn)生）可能漏診，高危暴露者應在3個(gè)月后復查。檢測前使用抗生素可能抑制抗體產(chǎn)生，需如實(shí)告知醫生用藥史。
5、RPR滴度變化
治療后RPR滴度下降4倍以上提示治療有效，若滴度持續升高或復發(fā)需考慮再感染或治療失敗。神經(jīng)梅毒需監測腦脊液RPR，心血管梅毒可能需配合影像學(xué)評估。晚期梅毒患者即使規范治療，RPR也可能持續低滴度陽(yáng)性。
梅毒檢測結果解讀需由專(zhuān)業(yè)醫生完成，自行判斷可能導致誤診。檢測后應避免飲酒、劇烈運動(dòng)等影響結果的行為，規范治療期間禁止性生活。日常注意保持會(huì )陰清潔，增強免疫力有助于恢復，配偶及性伴侶須同步篩查。若出現皮膚黏膜潰瘍、淋巴結腫大等癥狀應及時(shí)復查。
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