前列腺增生有哪些并發(fā)癥
前列腺增生可能引發(fā)尿潴留、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、腎功能損害和血尿等并發(fā)癥。前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病，主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻尿急等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、尿潴留
急性尿潴留是前列腺增生最緊急的并發(fā)癥，因尿道受壓導(dǎo)致尿液無(wú)法排出?；颊邥?huì)出現(xiàn)下腹脹痛、膀胱區(qū)膨隆等癥狀，需立即導(dǎo)尿處理。長(zhǎng)期慢性尿潴留可能引起膀胱壁增厚，表現(xiàn)為排尿無(wú)力、尿線(xiàn)變細(xì)等。臨床常用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
殘余尿量增加易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁伴發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療需選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)配合三金片等中成藥。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿行為。
3、膀胱結(jié)石
長(zhǎng)期排尿不暢導(dǎo)致尿液結(jié)晶沉積，形成膀胱結(jié)石?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、下腹鈍痛等癥狀，B超檢查可明確診斷。較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。預(yù)防需控制高草酸飲食，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、腎功能損害
嚴(yán)重尿路梗阻可導(dǎo)致雙側(cè)腎積水，引發(fā)腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、乏力，血肌酐升高提示病情進(jìn)展。需及時(shí)解除梗阻并配合尿毒清顆粒保護(hù)腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。定期檢測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。
5、血尿
增生的前列腺黏膜血管破裂可引起肉眼血尿，常見(jiàn)于用力排尿后。輕度血尿可使用云南白藥膠囊止血，反復(fù)出血需行膀胱鏡檢查排除腫瘤。平時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣刺激飲食，保持大便通暢減少腹壓增高。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免久坐和騎車(chē)壓迫會(huì)陰部。飲食宜清淡，限制酒精及咖啡因攝入。定期進(jìn)行國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分監(jiān)測(cè)，當(dāng)出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時(shí)，可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉功能。
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