肺結節是什么意思,一般嚴重嗎
肺結節通常不嚴重，多為良性病變，但需警惕少數惡性可能。肺結節是指影像學(xué)檢查發(fā)現的肺部直徑不超過(guò)30毫米的圓形或不規則形病灶，主要成因包括陳舊性炎癥、結核感染、良性腫瘤、早期肺癌等。建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察，必要時(shí)進(jìn)行病理檢查。
陳舊性炎癥引起的肺結節最為常見(jiàn)，既往肺炎或支氣管炎痊愈后可能在肺組織遺留纖維瘢痕灶，這種結節邊緣清晰且長(cháng)期穩定無(wú)變化，通常無(wú)須特殊處理，每年進(jìn)行低劑量螺旋CT隨訪(fǎng)即可。結核感染導致的結節多伴有鈣化特征，患者可能出現午后低熱、盜汗等結核中毒癥狀，確診后需規范抗結核治療，使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物規范治療。
早期肺癌形成的肺結節具有分葉狀邊緣、毛刺征等惡性特征，結節可能隨時(shí)間推移逐漸增大，這類(lèi)情況需要胸外科手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療。部分良性腫瘤如肺錯構瘤也會(huì )表現為孤立性結節，通過(guò)增強CT可見(jiàn)典型脂肪密度影，對生長(cháng)迅速的良性腫瘤可考慮胸腔鏡微創(chuàng )手術(shù)。職業(yè)粉塵暴露者肺部可能形成塵肺結節，這類(lèi)結節通常多發(fā)且伴隨肺纖維化，需脫離粉塵環(huán)境并配合肺康復治療。
發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露，減少廚房油煙吸入，職業(yè)暴露人群需做好呼吸防護。保持均衡飲食攝入充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適量進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。嚴格按照醫囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪(fǎng)，若結節出現大小、形態(tài)或密度變化時(shí)應及時(shí)就診，由呼吸科或胸外科醫生評估后續診療方案。
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