嬰兒吃了退燒藥又反復發(fā)燒怎么辦
嬰兒服用退燒藥后反復發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調整補液、觀(guān)察伴隨癥狀、復查體溫、就醫評估等方式處理。反復發(fā)熱可能與感染未控制、藥物代謝快、脫水、免疫反應、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精或冰水刺激皮膚?？膳浜贤藷豳N貼敷額頭，每2小時(shí)更換一次。物理降溫期間需保持室溫25-28攝氏度，避免對流風(fēng)直吹。若嬰兒出現寒戰或皮膚蒼白應立即停止。
2、調整補液
按每公斤體重每日80-100毫升計算補液量，母乳喂養者增加哺乳頻率，配方奶喂養者可補充口服補液鹽溶液。觀(guān)察尿量應維持每天6-8次，尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料或果汁，以防滲透性腹瀉加重脫水。補液溫度以37-40攝氏度為宜。
3、觀(guān)察伴隨癥狀
記錄發(fā)熱峰值出現時(shí)間及熱型變化，注意有無(wú)噴射性嘔吐、囟門(mén)膨隆、皮疹或抽搐等神經(jīng)系統癥狀。監測呼吸頻率是否超過(guò)40次/分鐘，觀(guān)察口唇甲床有無(wú)發(fā)紺。腹瀉患兒需記錄大便性狀和次數，咳嗽患兒需注意痰液顏色。這些癥狀可能提示腦膜炎、肺炎等嚴重感染。
4、復查體溫
使用電子體溫計每2小時(shí)測量腋溫或耳溫，測量前需擦干局部汗液。退燒藥起效后體溫下降幅度應超過(guò)1攝氏度，若服藥2小時(shí)后體溫仍超過(guò)38.5攝氏度，需考慮更換退熱藥物種類(lèi)。體溫曲線(xiàn)記錄應包含用藥時(shí)間、劑量和降溫效果，為醫生判斷提供依據。
5、就醫評估
發(fā)熱持續超過(guò)72小時(shí)或體溫反復超過(guò)39攝氏度需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒出現發(fā)熱應立即就醫。醫生可能進(jìn)行血常規、C反應蛋白、尿常規等檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。嚴重感染患兒需住院進(jìn)行靜脈補液和病原學(xué)檢查。
家長(cháng)應保持嬰兒衣著(zhù)寬松透氣，室溫維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，已添加輔食者可給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物。退熱后24小時(shí)內避免洗澡，出汗后及時(shí)更換棉質(zhì)內衣。密切觀(guān)察精神狀態(tài)，若出現嗜睡、拒食或異?？摁[需立即復診?；謴推诿咳諟y量體溫2次直至完全正常。
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