黑色素瘤治療方法
黑色素瘤可通過(guò)手術(shù)切除、免疫治療、靶向治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。黑色素瘤通常由紫外線(xiàn)暴露、遺傳因素、免疫抑制、痣細胞異常增生等原因引起，表現為皮膚色素斑塊增大、顏色改變、邊界不規則等癥狀。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期黑色素瘤的首選治療方法，適用于病灶局限且未發(fā)生轉移的情況。醫生會(huì )根據腫瘤厚度和位置決定切除范圍，可能需要擴大切除并配合前哨淋巴結活檢。術(shù)后需定期復查皮膚鏡和影像學(xué)檢查，監測復發(fā)跡象。常見(jiàn)術(shù)式包括莫氏顯微描記手術(shù)和廣泛局部切除術(shù)。
2、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統攻擊腫瘤細胞，適用于晚期或轉移性黑色素瘤。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑，以及伊匹木單抗注射液等CTLA-4抑制劑。治療期間需監測免疫相關(guān)不良反應，如結腸炎、皮炎或內分泌異常。
3、靶向治療
針對BRAF基因突變陽(yáng)性的患者可采用靶向藥物，如維莫非尼片、達拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片。這類(lèi)藥物能特異性阻斷腫瘤細胞信號通路，但可能出現發(fā)熱、關(guān)節痛等副作用。治療前需進(jìn)行基因檢測確認突變狀態(tài)，用藥期間定期評估肝腎功能。
4、放射治療
放射治療主要用于腦轉移或骨轉移的姑息治療，也可作為術(shù)后輔助治療降低局部復發(fā)風(fēng)險。立體定向放射外科和調強放射治療能精準靶向病灶，保護周?chē)＝M織。常見(jiàn)副作用包括照射區域皮膚反應、乏力等，通常2-4周內可緩解。
5、化學(xué)治療
傳統化學(xué)治療如達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等可用于部分晚期患者，但療效較靶向和免疫治療有限?；煶Ｅc其他療法聯(lián)合使用，可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應。治療期間需加強營(yíng)養支持并預防感染。
黑色素瘤患者日常需嚴格防曬，避免紫外線(xiàn)直接照射病灶部位。穿著(zhù)防曬衣物并使用廣譜防曬霜，定期自我檢查全身皮膚變化。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化營(yíng)養素。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行肢體功能鍛煉，避免瘢痕攣縮。所有治療均需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整方案。
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