雙側多發(fā)腔隙性腦梗塞怎么治療
雙側多發(fā)腔隙性腦梗塞可通過(guò)控制基礎疾病、抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、神經(jīng)保護治療及康復訓練等方式治療。雙側多發(fā)腔隙性腦梗塞通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化及吸煙等因素引起，表現為頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀。
1、控制基礎疾病
高血壓、糖尿病等慢性病是腔隙性腦梗塞的主要誘因?；颊咝鑷栏癖O測血壓，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者應定期檢測血糖，合理使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或阿卡波糖片控制血糖水平。長(cháng)期穩定控制基礎疾病有助于降低腦梗塞復發(fā)概率。
2、抗血小板聚集
抗血小板治療可預防血栓形成。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集。使用期間需定期檢查凝血功能，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應。合并消化道潰瘍患者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃腸黏膜。
3、改善腦循環(huán)
腦血流灌注不足是腔隙性梗塞的核心病理機制?？蛇x用尼莫地平片、長(cháng)春西汀片等藥物擴張腦血管，增加缺血區血供。銀杏葉提取物注射液具有清除自由基、改善微循環(huán)的作用，需在醫生指導下靜脈滴注。
4、神經(jīng)保護治療
依達拉奉注射液能減輕腦缺血再灌注損傷，胞磷膽堿鈉膠囊可促進(jìn)神經(jīng)細胞膜修復。奧拉西坦膠囊通過(guò)調節神經(jīng)遞質(zhì)改善認知功能，適用于合并記憶力減退的患者。神經(jīng)保護劑需早期使用，療程通常為2-4周。
5、康復訓練
針對肢體功能障礙患者，應在發(fā)病后48小時(shí)開(kāi)始床邊康復訓練，包括關(guān)節活動(dòng)度練習、平衡訓練等。言語(yǔ)治療師可指導構音障礙患者進(jìn)行舌肌運動(dòng)、發(fā)音練習?？祻陀柧毿栝L(cháng)期堅持，配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療可增強效果。
患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、太極拳，每次30-40分鐘。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復查頭顱CT或MRI監測病灶變化，出現頭痛加重、意識障礙等異常情況需立即就醫。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥，記錄血壓血糖數據，營(yíng)造安靜舒適的休養環(huán)境。
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