腰椎間盤(pán)突出腿麻怎么治療
腰椎間盤(pán)突出引起的腿麻可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)突出可能與長(cháng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān)，通常表現為腰痛、下肢麻木、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。日?？墒褂醚鼑?，但連續佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。
2、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，嚴重疼痛者可考慮地塞米松磷酸鈉注射液硬膜外封閉治療。
3、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線(xiàn)照射可放松肌肉痙攣。脈沖射頻治療能靶向作用于神經(jīng)根周?chē)?，每次治?0-30分鐘，10-15次為1療程。治療期間需觀(guān)察皮膚反應，避免燙傷。
4、牽引治療
采用間歇式牽引，重量從體重的1/3開(kāi)始逐漸增加，每次20分鐘。三維牽引可調整不同角度使椎間隙增寬，但嚴重骨質(zhì)疏松患者禁用。治療后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動(dòng)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側神經(jīng)根受壓，創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)切除植骨融合內固定術(shù)用于嚴重椎管狹窄，需配合術(shù)后3個(gè)月支具保護。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓練預防神經(jīng)粘連，6周內禁止負重。
日常應保持標準體重，睡眠時(shí)在膝關(guān)節下方墊枕維持腰椎屈曲位。避免提重物超過(guò)5公斤，搬運物品時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。游泳和五點(diǎn)支撐鍛煉可增強腰背肌力量，急性期過(guò)后每周進(jìn)行3-4次核心肌群訓練。若出現大小便功能障礙需立即就醫，提示可能發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合征。
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