急性闌尾炎的癥狀有哪些
急性闌尾炎的癥狀主要有轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、右下腹壓痛等。急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染引起，建議患者及時(shí)就醫。
1、轉移性右下腹痛
轉移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，初期表現為上腹部或臍周隱痛，隨后疼痛逐漸轉移并固定于右下腹麥氏點(diǎn)附近。疼痛可能持續加重，活動(dòng)或咳嗽時(shí)加劇，可能與闌尾炎癥刺激腹膜有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法直立行走，需彎腰緩解。若出現該癥狀，應避免按壓腹部并及時(shí)就醫。
2、惡心嘔吐
多數患者在腹痛后出現反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物，嚴重時(shí)可伴隨膽汁。嘔吐頻率與炎癥程度相關(guān)，化膿性或壞疽性闌尾炎嘔吐更頻繁。該癥狀可能與炎癥刺激胃腸神經(jīng)或腸麻痹有關(guān)，需注意與胃腸炎鑒別。嘔吐后腹痛無(wú)緩解是闌尾炎的特征之一。
3、發(fā)熱
急性闌尾炎患者通常出現低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度。若發(fā)生闌尾穿孔或腹膜炎，可能出現高熱寒戰。發(fā)熱由炎癥反應釋放致熱原引起，兒童或老年人可能體溫不明顯但精神萎靡。監測體溫變化有助于判斷病情進(jìn)展，但不可依賴(lài)退熱藥掩蓋癥狀。
4、食欲減退
幾乎所有患者均出現明顯食欲減退甚至厭食，可能與腹痛和炎癥導致的胃腸功能紊亂有關(guān)。部分兒童僅表現為拒食而無(wú)典型腹痛，易被誤診。該癥狀出現早于其他表現，持續至炎癥消退后恢復?；颊邞骋苑佬g(shù)中嘔吐，但需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
5、右下腹壓痛
醫生查體時(shí)可發(fā)現右下腹麥氏點(diǎn)固定壓痛，伴反跳痛和肌緊張提示腹膜刺激征。特殊體征如結腸充氣試驗陽(yáng)性、腰大肌試驗陽(yáng)性等可輔助診斷。壓痛程度與炎癥嚴重度相關(guān)，但老年人或肥胖者體征可能不典型。禁止自行按壓腹部以免導致闌尾穿孔。
急性闌尾炎患者需絕對禁食并臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重炎癥。術(shù)后應逐步恢復流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。日常需保持規律作息，避免暴飲暴食，出現類(lèi)似癥狀時(shí)須立即就醫，延誤治療可能導致穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后遵醫囑進(jìn)行傷口護理，定期復查血常規和腹部超聲。
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