轉氨酶偏高一直降不下來可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等因素有關，需結合具體病因采取抗病毒治療、戒酒、調整用藥、保肝治療等措施。長期轉氨酶異?？赡芴崾靖闻K持續(xù)損傷，建議及時就醫(yī)完善肝功能、超聲等檢查。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染是常見原因，病毒復制會導致肝細胞持續(xù)受損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需進行乙肝兩對半、丙肝抗體等檢測，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷片等保肝治療。

2、脂肪肝

非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起轉氨酶波動。肝臟脂肪沉積超過5%時，可能伴隨右上腹隱痛、血脂異常。需通過肝臟彈性檢測確診，建議控制體重、戒酒，遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細胞代謝。

3、藥物性肝損傷

長期服用抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能導致肝酶異常。常見癥狀包括皮膚瘙癢、藥物疹。需立即停用可疑藥物，使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物，必要時進行血漿置換治療。

4、酒精性肝病

每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上易導致肝損傷?；颊呖捎懈螀^(qū)鈍痛、蜘蛛痣等表現(xiàn)。戒酒是治療基礎，配合補充B族維生素，嚴重時需使用美他多辛膠囊促進酒精代謝，合并肝硬化時需肝移植評估。

5、自身免疫性肝病

自身抗體攻擊肝細胞可引起轉氨酶持續(xù)升高，多見于中年女性?？赡馨殡S關節(jié)痛、口干眼干等癥狀。需檢測抗核抗體、免疫球蛋白，使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療，定期監(jiān)測肝功能變化。

轉氨酶持續(xù)偏高者應保持低脂高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品不少于1.2克/公斤體重，限制動物內臟及油炸食品。每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳，避免熬夜和過度勞累。建議每3-6個月復查肝功能、肝臟彈性檢測，若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等癥狀需立即就診。長期服藥患者應定期監(jiān)測藥物不良反應，避免使用對肝臟有損害的中西藥物。