暴食癥恢復時(shí)間因人而異，通常需要3-24個(gè)月綜合治療，涉及心理干預、藥物輔助、行為調整、社會(huì )支持和生理調節。

1、心理治療：

認知行為療法是核心手段，通過(guò)6-20次咨詢(xún)改變負面自我評價(jià)和進(jìn)食沖動(dòng)。接納承諾療法幫助患者建立與食物的健康關(guān)系，辯證行為療法訓練情緒調節技能。每周1-2次專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)，約60%患者在6個(gè)月內癥狀顯著(zhù)緩解。

2、藥物輔助：

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀可減少暴食發(fā)作頻率，托吡酯調節食欲中樞，安非他酮改善情緒性進(jìn)食。藥物需持續使用6-12個(gè)月，配合血藥濃度監測，有效率約40-50%。

3、行為管理：

建立規律三餐制度，采用小餐盤(pán)控制份量，記錄飲食日記識別觸發(fā)因素。延遲技術(shù)訓練將暴食沖動(dòng)延遲15分鐘，配合正念飲食練習，8-12周后進(jìn)食失控次數可減少50%。

4、社會(huì )支持：

家庭治療改善溝通模式，參加匿名暴食者互助小組獲得同伴支持。重要他人需避免評論體型，共同制定無(wú)食物獎勵機制，社會(huì )支持系統完善可使復發(fā)率降低35%。

5、生理調整：

營(yíng)養師定制平衡膳食方案，補充維生素D和ω-3脂肪酸修復代謝紊亂。規律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運動(dòng)，睡眠維持在7-9小時(shí)調節瘦素分泌，生理指標穩定通常需要3-6個(gè)月。

恢復期需保持蛋白質(zhì)攝入量每公斤體重1.2-1.5克，選擇藜麥、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每日30分鐘快走配合抗阻訓練改善體像認知。烹飪時(shí)使用薄荷綠餐具降低食欲亢進(jìn)，臥室保持22℃環(huán)境溫度有助于控制夜間進(jìn)食沖動(dòng)。定期復查甲狀腺功能和血糖水平，避免極端節食誘發(fā)反復。