一氧化碳中毒的癥狀是什么
一氧化碳中毒的癥狀按嚴重程度從輕到重排列,早期表現為頭痛、頭暈、惡心,進(jìn)展期可出現胸悶、乏力、意識模糊,終末期則可能發(fā)生昏迷、抽搐甚至死亡。
頭痛和頭暈是一氧化碳中毒最早出現且最常見(jiàn)的癥狀。由于一氧化碳與血紅蛋白的結合能力遠強于氧氣,導致血液攜氧能力下降,大腦等重要器官供氧不足,從而引發(fā)血管擴張性頭痛和眩暈感。這種頭痛通常表現為持續性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,頭暈則可能伴有站立不穩、眼前發(fā)黑的情況。此時(shí)患者可能尚未意識到是中毒,容易誤認為是疲勞或感冒。
惡心嘔吐是中毒早期向中期發(fā)展的標志性癥狀。胃腸道黏膜細胞對缺氧非常敏感,當血中碳氧血紅蛋白濃度升高時(shí),胃腸平滑肌可出現痙攣,胃酸分泌可能異常,從而引發(fā)強烈的惡心感,并常伴有嘔吐。部分患者還可能出現腹痛、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀的出現提示中毒程度正在加重,需要立即引起警惕。
胸悶和全身極度乏力是中毒進(jìn)入進(jìn)展期的表現。心肌細胞缺氧會(huì )導致心慌、胸悶、心悸,感覺(jué)呼吸費力或胸口有壓迫感。同時(shí),骨骼肌缺氧會(huì )使患者感到異常疲憊、四肢軟弱無(wú)力,甚至無(wú)法正常站立或行走。此時(shí)患者的口唇、甲床可能呈現特征性的櫻桃紅色,但并非所有病例都會(huì )出現,不能以此作為唯一判斷依據。
意識模糊表明中毒已對中樞神經(jīng)系統造成顯著(zhù)損害?;颊呖赡艹霈F注意力不集中、反應遲鈍、思維混亂、時(shí)空定向力障礙,例如不知道自己在哪、現在是何時(shí)。隨著(zhù)缺氧加重,可能出現視物模糊、幻覺(jué)、譫妄等精神神經(jīng)癥狀。這個(gè)階段患者自救能力已基本喪失,必須依靠他人及時(shí)發(fā)現和救助。
昏迷和抽搐是重度一氧化碳中毒的終末期危重癥狀。大腦皮層和腦干生命中樞因嚴重缺氧而發(fā)生功能障礙,患者意識完全喪失,對外界刺激無(wú)反應。嚴重者可出現全身性或局部性抽搐、大小便失禁、瞳孔散大、呼吸節律不規則。若不能迅速糾正缺氧,會(huì )很快發(fā)展為腦水腫、肺水腫、休克、多器官功能衰竭,最終導致死亡。即使搶救存活,也可能留下遲發(fā)性腦病等嚴重后遺癥。
一旦發(fā)現疑似一氧化碳中毒者,須立即將其移至通風(fēng)良好的安全環(huán)境,并撥打急救電話(huà)。在等待救援時(shí),應保持患者呼吸道通暢,解開(kāi)衣領(lǐng),如患者已無(wú)呼吸心跳,應立即開(kāi)始心肺復蘇。預防一氧化碳中毒的關(guān)鍵在于保持室內通風(fēng),正確安裝和使用燃氣熱水器、取暖爐具,并定期檢查管道安全性。在車(chē)庫、地下室等密閉空間啟動(dòng)汽車(chē)發(fā)動(dòng)機或使用燃油發(fā)電機是極度危險的行為,必須避免。安裝一氧化碳報警器能提供有效的早期預警。中毒者即使癥狀輕微,也務(wù)必就醫檢查,因為部分神經(jīng)損傷可能在中毒后數日甚至數周才顯現。
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