腎病患兒用激素當心并發(fā)癥
腎病患兒使用激素治療需警惕感染、骨質(zhì)疏松、生長(cháng)發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。激素是治療兒童腎病的常用藥物，但長(cháng)期或大劑量使用可能引發(fā)多種不良反應，需在醫生指導下嚴格監測。
1、感染風(fēng)險增加
激素會(huì )抑制免疫系統功能，導致腎病患兒更容易發(fā)生細菌、病毒或真菌感染。常見(jiàn)感染部位包括呼吸道、泌尿道和皮膚?；純嚎赡艹霈F反復發(fā)熱、咳嗽、尿頻或局部紅腫等癥狀。家長(cháng)需注意保持居住環(huán)境清潔，避免接觸傳染源，定期復查血常規和炎癥指標。若出現感染跡象應及時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等進(jìn)行抗感染治療。
2、骨質(zhì)疏松
長(cháng)期使用激素會(huì )影響鈣磷代謝，抑制成骨細胞活性，導致骨密度下降?；純嚎赡艹霈F骨痛、骨折風(fēng)險增加，嚴重者會(huì )發(fā)生脊柱壓縮性骨折。治療期間需補充鈣劑如碳酸鈣D3顆粒和維生素D如膽維丁乳，適當增加日照時(shí)間。必要時(shí)可使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)流失。
3、生長(cháng)發(fā)育受限
激素可能干擾生長(cháng)激素分泌，抑制軟骨細胞增殖，導致患兒身高增長(cháng)緩慢。臨床表現為生長(cháng)速率下降、骨齡延遲。家長(cháng)需定期監測身高體重變化，記錄生長(cháng)曲線(xiàn)?？膳浜鲜褂弥亟M人生長(cháng)激素注射液，調整激素用量至最低有效劑量，保證營(yíng)養攝入充足。
4、代謝紊亂
激素可能引起血糖升高、血脂異常、水鈉潴留等代謝問(wèn)題?；純嚎赡艹霈F多飲多尿、面部浮腫、體重短期內快速增加等癥狀。需限制高糖高鹽飲食，定期檢測血糖和血脂。若出現明顯糖尿病癥狀可使用胰島素如門(mén)冬胰島素注射液控制血糖。
5、眼部并發(fā)癥
長(cháng)期大劑量激素可能誘發(fā)白內障或青光眼，表現為視力下降、眼壓升高?；純嚎赡艹霈F視物模糊、眼脹頭痛等癥狀。需每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查，包括視力、眼壓和眼底檢查。若出現眼部癥狀應及時(shí)使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液治療。
腎病患兒使用激素期間，家長(cháng)應做好日常護理記錄，包括服藥時(shí)間、劑量和身體反應。保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，控制鈉鹽攝入。保證充足睡眠，避免劇烈運動(dòng)以防骨折。定期復查尿常規、腎功能和電解質(zhì)，嚴格遵醫囑調整用藥方案。出現任何異常癥狀都應及時(shí)就醫，不可自行增減藥量或停藥。
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