腎小球腎炎慢性期
腎小球腎炎慢性期主要表現為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓，可能由感染、免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病和藥物損傷等原因引起，可通過(guò)控制血壓、減少蛋白尿、調節免疫、保護腎功能和定期隨訪(fǎng)等方式治療。
1、控制血壓：
高血壓是腎小球腎炎慢性期常見(jiàn)的并發(fā)癥，長(cháng)期高血壓會(huì )加速腎功能惡化?？刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)5克，同時(shí)選擇降壓藥物如血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，這類(lèi)藥物在降壓的同時(shí)還能減少蛋白尿。
2、減少蛋白尿：
蛋白尿是腎小球損傷的重要標志，長(cháng)期大量蛋白尿會(huì )加重腎小管間質(zhì)損傷。減少蛋白尿需限制蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，同時(shí)使用血管緊張素系統抑制劑，必要時(shí)可聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
3、調節免疫：
免疫異常是腎小球腎炎慢性期的重要發(fā)病機制。調節免疫需根據病理類(lèi)型選擇治療方案，膜性腎病可使用環(huán)磷酰胺或他克莫司，IgA腎病可考慮使用糖皮質(zhì)激素，治療過(guò)程中需定期監測免疫功能和相關(guān)藥物不良反應。
4、保護腎功能：
腎功能進(jìn)行性下降是慢性腎小球腎炎的主要危害。保護腎功能需避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥和氨基糖苷類(lèi)抗生素，控制血糖和血脂，糾正貧血和鈣磷代謝紊亂，必要時(shí)可開(kāi)始腎臟替代治療準備。
5、定期隨訪(fǎng)：
慢性腎小球腎炎需要長(cháng)期管理和監測。定期隨訪(fǎng)需每3-6個(gè)月評估腎功能、尿常規和血壓，監測并發(fā)癥如貧血和骨代謝異常，根據病情調整治療方案，同時(shí)進(jìn)行生活方式指導和心理支持。
腎小球腎炎慢性期患者需注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品，選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。避免過(guò)度勞累和感染，注意個(gè)人衛生，流感季節前接種疫苗。戒煙限酒，保持規律作息，控制體重在正常范圍。定期監測血壓和尿量變化，出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)及時(shí)就醫。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，必要時(shí)尋求心理支持，與醫生保持良好溝通，共同制定個(gè)體化治療方案。
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