把脈把左手還是右手測心跳
中醫把脈通常需雙手交替診察,左手側重心肝腎、右手側重肺脾命門(mén),測心跳以左手寸口脈為主。診脈要點(diǎn)主要有脈位選擇、指法輕重、脈象辨識、體質(zhì)差異、動(dòng)態(tài)觀(guān)察五個(gè)方面。
寸口脈分為寸關(guān)尺三部,左手寸部對應心臟功能。傳統脈學(xué)認為左寸脈動(dòng)可直接反映心氣強弱與節律,診察心跳異常時(shí)需重點(diǎn)按壓此處。右手寸部雖可輔助判斷肺氣盛衰,但對心率監測敏感性較低。
診脈需運用舉按尋三法,測心跳時(shí)宜先輕觸皮膚舉,再中度加壓按,最后深按至骨尋。左寸脈浮取可察心動(dòng)過(guò)速,沉取能辨心律不齊,異常脈象需反復驗證三次以上。
健康心跳呈從容和緩的平脈,每分鐘60-90次。常見(jiàn)異常包括數脈心率>90次/分、遲脈心率<60次/分、結代脈心律不齊等。左寸脈出現促、結、代脈多提示心臟氣機紊亂。
左利手者可能出現脈象左右反關(guān)現象,部分陰虛體質(zhì)者右寸脈動(dòng)反而明顯。診脈前需詢(xún)問(wèn)患者用手習慣,結合舌診、問(wèn)診綜合判斷,避免單一依賴(lài)左手診察。
心跳受情緒、飲食、時(shí)辰影響較大。建議晨起空腹時(shí)測量,診脈時(shí)間每側不少于3分鐘。發(fā)現脈率異常應對比雙側橈動(dòng)脈,必要時(shí)結合現代心電圖檢查。
日??赏ㄟ^(guò)按揉內關(guān)穴、膻中穴調節心脈,練習八段錦搖頭擺尾去心火招式。飲食宜用蓮子、龍眼肉、酸棗仁等養心安神之品,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。長(cháng)期心悸或脈象紊亂者應及時(shí)就醫,中醫辨證可能涉及心氣虛、心血瘀阻等證型,常用炙甘草湯、生脈飲等方劑調理,具體用藥需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫師指導。
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