身體肌肉萎縮是什么原因引起的
身體肌肉萎縮可能由廢用性萎縮、神經(jīng)損傷、營(yíng)養不良、內分泌疾病、遺傳性肌病等原因引起。
長(cháng)期臥床或肢體固定會(huì )導致肌肉活動(dòng)減少,肌纖維逐漸變細。常見(jiàn)于骨折石膏固定、中風(fēng)后偏癱等情況。早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)及漸進(jìn)性康復訓練可延緩萎縮進(jìn)程,嚴重者需結合電刺激治療。
運動(dòng)神經(jīng)元病變如肌萎縮側索硬化癥、脊髓損傷等會(huì )中斷神經(jīng)信號傳導,導致靶肌肉失去神經(jīng)支配。表現為肌束震顫伴進(jìn)行性無(wú)力,可能與自身免疫異常、重金屬中毒等因素有關(guān),需通過(guò)肌電圖明確診斷。
蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙時(shí),肌蛋白分解代謝超過(guò)合成。常見(jiàn)于慢性消耗性疾病、長(cháng)期素食者,伴隨血漿白蛋白降低。調整膳食結構增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)補充支鏈氨基酸可改善癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)加速蛋白質(zhì)分解,庫欣綜合征的糖皮質(zhì)激素過(guò)量會(huì )抑制肌蛋白合成。這類(lèi)萎縮多呈對稱(chēng)性分布,需檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇水平,控制原發(fā)病后肌肉容積可逐步恢復。
進(jìn)行性肌營(yíng)養不良等基因缺陷疾病會(huì )導致肌細胞膜結構異常,表現為兒童期起病的近端肌無(wú)力?;驒z測發(fā)現抗肌萎縮蛋白基因突變可確診,目前以對癥支持治療為主。
預防肌肉萎縮需保持規律抗阻運動(dòng),每周進(jìn)行2-3次啞鈴訓練或彈力帶鍛煉。飲食中保證每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)選魚(yú)肉、雞胸肉等低脂高蛋白食物。糖尿病患者需嚴格控糖以避免糖尿病性肌萎縮,長(cháng)期服用他汀類(lèi)藥物者應定期監測肌酸激酶。出現不明原因肌力下降或肌肉體積縮小超過(guò)20%時(shí),建議盡早就醫完善肌酶譜、神經(jīng)傳導速度等檢查。
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